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                    重慶市北碚區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于聯(lián)合體短缺藥低價藥等用藥目錄調(diào)整工作方案
                    
    
                        發(fā)布時間：2016/05/24
                        信息來源：查看
                    
    
                    
    
                        北碚區(qū)藥品采購會員聯(lián)合體（以下簡稱聯(lián)合體）用藥目錄原有部分品規(guī)因多種原因存在不能保障供貨的情況，特別是部分短缺藥品、低價藥品等采購非常困難。為保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用藥需求，根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的通知》（渝府辦發(fā)〔2015〕191號）《重慶市關(guān)于醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購試點工作方案》（渝人社發(fā)〔2015〕251號）《重慶藥品交易所藥品入市價動態(tài)調(diào)整辦法》（渝藥交監(jiān)管委發(fā)〔2014〕1號）等相關(guān)文件要求，經(jīng)研究決定，制定本方案。
    
一、目錄調(diào)整范圍
    

    
（一）基藥調(diào)整
    

    
基藥調(diào)整主要有兩種情況:一是在市藥交所平臺有電子合同，但不能正常采購的基藥品種。目前北碚區(qū)聯(lián)合體在藥交所平臺簽定的電子合同均已到期，處于自動延續(xù)合同狀態(tài)。原有品種配送到位且是符合基層用藥需求的，本次不作調(diào)整，只重新簽訂合同，有效期1年。本次主要針對部分生產(chǎn)企業(yè)因產(chǎn)品下市、價格倒掛、GMP到期等原因，不能在合同內(nèi)進行采購，以及近半年內(nèi)平均配送率低于80%的藥品目錄進行調(diào)整。二是在藥交所平臺上同通用名下均沒有電子交易合同的基藥品種，聯(lián)合體需要進行補充。其中包括根據(jù)《重慶市關(guān)于醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購試點工作方案》（渝人社發(fā)〔2015〕251號）對短缺藥品進行增補。
    

    
（二）非基藥調(diào)整
    

    
為滿足基層單位不同層次用藥需求，特別是高血壓、糖尿病等特殊疾病臨床用藥，聯(lián)合體需調(diào)整補充部分臨床必需且其他基藥不能更好替代的非基藥品規(guī)?；鶎訂挝徊少彿腔幰獓栏窨刂撇少徚?，不得超過總采購藥品量的10%。
    

    
（三）低價藥調(diào)整
    

    
為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委等8部委《關(guān)于印發(fā)做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號以及市衛(wèi)計委、市人力社保局、市物價局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)重慶市常用低價藥品分批掛網(wǎng)方案的通知》（渝衛(wèi)藥政函〔2015〕571號）等文件要求，重慶藥交所近期已經(jīng)完成部分低價藥掛網(wǎng)，為保障供應(yīng)，我區(qū)聯(lián)合體將對這部分藥品進行價格或目錄調(diào)整。
    

    
二、目錄調(diào)整方法
    

    
（一）目錄推薦整理
    

    
聯(lián)合體組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)藥品目錄調(diào)整范圍在市藥交所平臺進行品規(guī)推薦，并將推薦的基藥、非基藥、低價藥等相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理，形成“擬調(diào)整藥品目錄”備用。
    

    
（二）目錄篩選評審
    

    
聯(lián)合體組織藥品調(diào)整專家組，根據(jù)“擬調(diào)整藥品目錄”按照以下原則進行藥品評審，形成“擬購醫(yī)藥產(chǎn)品目錄”。
    

    
一是在基層醫(yī)療機構(gòu)推薦的藥品范圍內(nèi)，根據(jù)各基藥和非基藥的統(tǒng)計排序情況，優(yōu)先選擇品規(guī)、劑型、廠家票數(shù)排名靠前的藥品。二是相同質(zhì)量層次的藥品選擇價格合理范圍內(nèi)的較低者，在選擇具體采購品規(guī)及廠家時，同等條件下優(yōu)先選擇有良好信譽、就近配送方便的生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品。三是補充的非基本藥物目錄應(yīng)在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)選擇，須符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療范圍及服務(wù)功能；符合我區(qū)社區(qū)和農(nóng)村疾病譜如高血壓、糖尿病等常見慢性、特殊疾病用藥需要；符合基層臨床急診急救用藥需要；符合老百姓用藥習(xí)慣；符合我區(qū)財政承受能力和基本醫(yī)療保障水平。四是屬于醫(yī)保短缺藥品集中帶量采購目錄中的藥品品種，可直接納入用藥目錄。五是低價藥調(diào)整應(yīng)首先考慮臨床需求程度。對療效確切，獨家生產(chǎn)的，結(jié)合產(chǎn)品市場價格、生產(chǎn)成本等因素適當(dāng)進行價格調(diào)整；對市場供應(yīng)充足，臨床有替代的品規(guī)酌情進行價格調(diào)整；相同品規(guī)有其他廠家價格明顯低于目錄內(nèi)品規(guī)并可以保障供貨的，可以考慮調(diào)換廠家。低價藥調(diào)整前需核實醫(yī)保報銷價格是否與藥交所掛牌價同步調(diào)整，若醫(yī)保價未作調(diào)整的暫緩調(diào)價。
    

    
（三）篩選結(jié)果公示
    

    
聯(lián)合體將通過以上原則評審形成的“擬購醫(yī)藥產(chǎn)品目錄”在市藥交所平臺上公示（公示期不少于5日），公示期滿后，根據(jù)征集到的情況，調(diào)整完善后確定采購目錄，并報區(qū)政府辦、區(qū)發(fā)改委等部門備案。
    

    
（四）簽訂采購合同
    

    
聯(lián)合體將擬購醫(yī)藥產(chǎn)品品規(guī)采用發(fā)函、電話、QQ、藥交所平臺等多種方式議價，同等條件下優(yōu)先選擇價格較低者簽訂電子合同。議價完成后，聯(lián)合體代表成員單位選擇生產(chǎn)企業(yè)委托的配送企業(yè)（聯(lián)合體內(nèi)的配送企業(yè)），在市藥交所平臺統(tǒng)一簽訂電子交易合同。
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                                
                                
                                
                            
    
                            
    


    
                        
    
                    
    
                
    
            
    
            
            
        
    
    
    


            
    
                
            
    
            













    
    
    
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