各市、縣(區(qū))衛(wèi)生計生委(局)、中醫(yī)醫(yī)院,各區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位:
??? 根據(jù)國務院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》和國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,自治區(qū)衛(wèi)生計生委制定了《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請結合實際遵照執(zhí)行。
自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年12月29日
(此件公開發(fā)布)
寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
“十三五”規(guī)劃
??? “十三五”時期是我區(qū)全面建成小康社會的關鍵階段,是全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的攻堅時期。為認真貫徹落實國家和自治區(qū)扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針政策,抓住全區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇,開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的新局面,更好地為健康寧夏建設服務。根據(jù)國務院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》)、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,制定本規(guī)劃。
一、我區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的形勢
(一)“十二五”時期我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)取得顯著成效
“十二五”期間,我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展,服務體系日趨完善,疾病防治能力和服務可及性顯著增強,在保障人民健康和經濟社會發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。我區(qū)共有公立中醫(yī)醫(yī)院18所,92%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到了二級甲等醫(yī)院標準;67%的地市級以上中醫(yī)醫(yī)院達到了三級中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院標準,90.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、85.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、58%的村衛(wèi)生室和65%的社區(qū)衛(wèi)生服務站能提供中醫(yī)藥服務。中醫(yī)病床占全區(qū)醫(yī)院床位數(shù)的13%,每千人口擁有中醫(yī)床位0.59張,每千人口擁有中醫(yī)藥人員0.64人,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的12.28%,社會辦中醫(yī)占比達到15.5%。
(二)“十三五”時期我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)面臨的形勢
“十三五”時期,《中醫(yī)藥法》、《規(guī)劃綱要》的貫徹實施,為我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展帶來了新的機遇;中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的復興,國家和自治區(qū)對中醫(yī)藥事業(yè)的重視和投入力度加大,人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求不斷高漲,為我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境;“健康寧夏”建設為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了強勁動力。
二、指導思想和發(fā)展目標
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想和對中醫(yī)藥的新思想新論斷新要求為指導,以貫徹實施《中醫(yī)藥法》、《規(guī)劃綱要》為主線,以推動和實現(xiàn)我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展為主題,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,堅持中西醫(yī)并重,推動繼承與創(chuàng)新,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進健康寧夏建設中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,為全面建設小康社會服務。
(二)發(fā)展目標
到2020年,《中醫(yī)藥法》惠民政策得到貫徹落實,建立起適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的管理體制和促進事業(yè)和產業(yè)發(fā)展的運行機制,實現(xiàn)治理體系和能力現(xiàn)代化。中醫(yī)醫(yī)療服務體系基本完善,中醫(yī)健康服務體系基本建立,中藥資源保護與監(jiān)測體系健全,符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)體系基本形成。
(三)主要指標
中醫(yī)醫(yī)療服務量:中醫(yī)年診療量占全區(qū)總診療量12%以上。
中醫(yī)藥科普知識普及:中醫(yī)藥科普知識知曉率達到100%。公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)比“十二五”期末提升10%。
中醫(yī)床位數(shù):每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)力爭達到0.60張。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù):每千人口中醫(yī)師數(shù)達到0.45人。
三、重點任務
(一)大力貫徹落實《中醫(yī)藥法》和《規(guī)劃綱要》
修訂完善《寧夏發(fā)展中醫(yī)藥條例》。根據(jù)《中醫(yī)藥法》和我區(qū)近年來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實際,提請自治區(qū)人大修訂完善《寧夏發(fā)展中醫(yī)藥條例》,將《中醫(yī)藥法》相關規(guī)定和我區(qū)近年來在中醫(yī)藥工作中的重要經驗納入《條例》。
出臺我區(qū)落實《中醫(yī)藥法》相關政策的實施細則。出臺中醫(yī)診所備案制管理、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核等實施細則,加以貫徹落實。
(二)加快中醫(yī)醫(yī)改步伐
推進分級診療制度建設??偨Y寧夏中醫(yī)醫(yī)療集團建設經驗,完善醫(yī)聯(lián)體內部管理措施和考核機制,推動區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)療資源有序流動、有效共享。研究制定家庭醫(yī)生簽約服務的中醫(yī)藥健康服務包,完善中醫(yī)藥參與家庭醫(yī)生簽約服務的機制。
(三)加快發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務
完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建設,完成4所中醫(yī)醫(yī)院新改擴建工程,鼓勵社會力量舉辦婦科、兒科、骨傷等非營利性中醫(yī)??漆t(yī)院,發(fā)展中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理醫(yī)院。鼓勵舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所。
提升中醫(yī)醫(yī)療防治能力。加強中醫(yī)重點??平ㄔO,促進中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代快速發(fā)展的新技術、新方法有機結合,有效提升中醫(yī)藥療效水平。
提升基層中醫(yī)服務能力。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“中醫(yī)館”建設工程,開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房標準化建設。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組建醫(yī)療聯(lián)合體,開展縣鄉(xiāng)一體化服務,大力促進中醫(yī)藥適宜技術推廣使用。
創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務模式。推動中醫(yī)醫(yī)院從注重疾病治療的醫(yī)療服務轉向注重健康維護,大力發(fā)展治未病、康復保健等特色服務。運用云計算等信息技術,發(fā)展中醫(yī)藥健康信息服務,鼓勵開展面向基層和偏遠地區(qū)的遠程中醫(yī)診療服務。支持中醫(yī)醫(yī)院輸出管理、技術、標準和服務產品,為社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展提供支持。
(四)大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務
支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構發(fā)展。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)揮自身技術人才等資源優(yōu)勢,為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構規(guī)范發(fā)展提供支持。支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構,培育一批技術成熟、信譽良好的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構。
規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。加強中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心建設,針對不同健康狀態(tài)人群制定中醫(yī)健康干預方案或指南,鼓勵各類養(yǎng)生保健機構按照規(guī)范和標準提供健康服務。規(guī)范中醫(yī)健康狀態(tài)評估方法,積極開展中醫(yī)體檢服務。推廣太極拳、健身氣功、藥膳食療等中醫(yī)傳統(tǒng)健康調理方法。為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調理、跟蹤管理于一體,高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。
開展中醫(yī)特色健康管理。將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢與健康管理結合起來,以慢性病管理為重點,以治未病理念為核心,探索融健康文化、健康管理、健康體檢、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。加強中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳引導,積極利用媒體傳播中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識,引導人民群眾更全面地認識健康,自覺培養(yǎng)健康生活習慣。
(五)積極拓展中醫(yī)藥服務新業(yè)態(tài)
發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展對口支援、合作共建,通過建設醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式,整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源。鼓勵名老中醫(yī)師在養(yǎng)老機構提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健等服務。
發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游服務。支持中醫(yī)藥健康旅游基礎設施建設,探索建立中醫(yī)藥健康旅游綜合服務平臺。
(六)推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展
弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)文化。構建中醫(yī)藥文化核心價值體系,樹立良好的中醫(yī)藥行業(yè)風尚。
推進中醫(yī)文化宣傳。通過中醫(yī)藥科普宣傳周、主題文化節(jié)、知識技能競賽、中醫(yī)藥文化科普巡講等多種形式,普及中醫(yī)藥科學知識。全面提升公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng),形成“信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”的良好風氣。推動中醫(yī)藥進校園、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭,努力營造推動中醫(yī)藥發(fā)展的文化氛圍。
發(fā)展中醫(yī)文化產業(yè)。加強中醫(yī)藥文化與廣播影視、新聞出版、數(shù)字出版、旅游餐飲等產業(yè)有效融合,發(fā)展新型文化產品和服務。
(七)加快中藥生態(tài)資源建設
加強中藥資源保護利用。將中藥材資源納入自治區(qū)戰(zhàn)略性資源范圍,建立中藥材資源分級保護、野生中藥材物種分級保護制度,建立(野生)中藥材資源培育基地。建立普查和動態(tài)監(jiān)測相結合的中藥材資源調查制度,建立中藥材自治區(qū)儲備制度,保障藥用資源安全。
推進中藥資源規(guī)范種植。制定自治區(qū)道地藥材目錄,推廣中藥材種植養(yǎng)殖技術,加強道地藥材良種繁育基地和規(guī)范化種植養(yǎng)殖基地建設。
(八)加快中醫(yī)科技創(chuàng)新步伐
建立科技創(chuàng)新體系。完善臨床與科研結合的研究方法和技術。加強自治區(qū)中醫(yī)臨床研究基地建設,促進研究成果轉化。
形成協(xié)同創(chuàng)新機制。通過多學科、產學研合作,強化原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進消化吸收再創(chuàng)新。
(九)完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系
促進人才培養(yǎng)機制改革。開展中醫(yī)藥學拔尖創(chuàng)新人才和面向基層的中醫(yī)全科醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革試點。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,開展中醫(yī)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓。
推進人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新。開展全區(qū)名老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承、中藥特色技術傳承人才培養(yǎng)等師承教育。對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥基本知識與技能培訓。加強中醫(yī)藥重點學科建設,開展中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結合、中醫(yī)護理等人才培養(yǎng)。
加快健康服務人才培養(yǎng)。強化中醫(yī)養(yǎng)生保健、康復、養(yǎng)老、健康管理等領域人才培養(yǎng)。培養(yǎng)具有中醫(yī)藥知識和技能的健康服務從業(yè)人員,探索培養(yǎng)中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥科普宣傳、中醫(yī)藥服務等復合型人才。
改革人才評價激勵機制。探索建立符合中醫(yī)藥行業(yè)特點的中醫(yī)藥專業(yè)技術人員評價體系和績效考核指標體系。完善自治區(qū)名中醫(yī)評選表彰制度。推動公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核和薪酬分配制度改革。
(十)推進中醫(yī)藥治理體系能力現(xiàn)代化
加快中醫(yī)藥依法治理步伐。健全中醫(yī)藥監(jiān)管體系,實現(xiàn)中醫(yī)藥治理體系制度化、規(guī)范化、程序化。充分發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)組織、社團在行業(yè)自律等方面的作用,實現(xiàn)自我治理。
加快中醫(yī)藥管理標準推廣。制定中醫(yī)藥特色的服務、技術、產品和管理標準,加強中醫(yī)藥標準應用推廣與績效評估。
加快中醫(yī)藥信息體系建設。推進以云HIS和中醫(yī)電子病歷為基礎的中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設,形成覆蓋全區(qū)各級各類中醫(yī)藥機構的網絡體系。
(十一)大力發(fā)展回醫(yī)藥
加強回醫(yī)藥理論繼承與創(chuàng)新。加強回族醫(yī)藥老專家臨床經驗繼承工作。開展回醫(yī)藥理論研究,完善回醫(yī)藥理論體系。
推進回醫(yī)藥特色技術服務。開展回族醫(yī)藥特色診療技術的臨床研究和推廣,形成一批療效確切、特色明顯、安全有效和便于推廣的回族醫(yī)藥特色診療技術,在全區(qū)范圍內推廣應用。
加強回醫(yī)藥人才隊伍建設。結合回族醫(yī)藥特色診療技術篩選和推廣應用,培養(yǎng)回醫(yī)藥學臨床技術骨干。
四、保障措施
(一)健全中醫(yī)藥法律體系。構建以《中醫(yī)藥法》為主體、相關法律法規(guī)為骨干、部門規(guī)章和規(guī)范性文件為基礎、《寧夏發(fā)展中醫(yī)藥條例》為支撐的符合自身特點和規(guī)律的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系。
(二)健全中醫(yī)藥管理體制。建立健全自治區(qū)中醫(yī)藥管理體系,發(fā)揮自治區(qū)發(fā)展中回醫(yī)藥領導小組的統(tǒng)籌協(xié)調作用,推動中醫(yī)藥政策貫徹落實。
(三)健全財政投入保障機制。各級政府逐步增加投入,重點支持開展中醫(yī)藥特色服務、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設、重點學科和重點??平ㄔO以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。完善相關財政補助政策,各級政府制訂有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥適宜技術與服務。加大中醫(yī)藥精準扶貧投入,在基礎設施建設、服務能力提升、人才培養(yǎng)等項目、資金上,優(yōu)先安排貧困地區(qū)。
(四)落實完善價格和醫(yī)保政策。探索建立中醫(yī)醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目間的比價關系。制定出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案時要將中醫(yī)醫(yī)療服務價格調整到位。逐步擴大納入醫(yī)保支付的中醫(yī)非藥物診療技術范圍,適當提高中醫(yī)藥診療項目報銷比例。在醫(yī)保支付方式改革中,合理確定中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保付費總額控制指標和醫(yī)療服務支付標準。在確定單病種付費標準時,探索按區(qū)域內中、西醫(yī)病種綜合平均成本測算。
(五)做好規(guī)劃組織實施。各級政府要將中醫(yī)藥發(fā)展納入當?shù)貒窠洕蜕鐣l(fā)展總體規(guī)劃,制訂年度工作計劃和實施方案,明確工作職責、時間進度、路線圖。建立完善中醫(yī)藥政府領導和部門協(xié)調機制,扎實推進規(guī)劃各項任務的落實。
五、重大項目和工程
(一)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程
1.自治區(qū)中醫(yī)研究中心建設。堅持“重提升、建機制、謀長遠、見成效”的工作思路,建設自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)臨床研究中心。整體提升綜合研究能力,實現(xiàn)病種研究水平有突破、轉化應用有價值、人才隊伍有提升,總結推廣符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和特點的臨床科研新模式。
2.區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設。在全區(qū)范圍內共建設6個區(qū)域中醫(yī)特色診療中心(其中區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院1個,地市級中醫(yī)醫(yī)院5個)。突出專科建設,建成本區(qū)域內的中醫(yī)疑難病診療中心和中醫(yī)特色服務中心,成為區(qū)域范圍內的中醫(yī)醫(yī)療、預防保健、康復中心,為當?shù)氐娜嗣袢罕娞峁└咚降囊惑w化的中醫(yī)藥特色服務,并對區(qū)域內的中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)生保健機構發(fā)展起到示范帶動作用。
3.加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設。完成4所中醫(yī)醫(yī)院新改擴建工程,擴大中醫(yī)適宜技術在縣域內的推廣應用,促使縣級中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到彰顯。
(二)基層中醫(yī)藥服務能力提升工程
1.縣域中醫(yī)藥綜合服務能力提升
在全區(qū)所有的縣(市、區(qū))開展中醫(yī)藥適宜技術推廣建設,在8個尚未設置縣級中醫(yī)醫(yī)院的縣(區(qū))加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科中藥房建設,在全區(qū)所有的縣級婦幼保健院加強其中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科和中藥房建設,在全區(qū)所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展二級以上中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶中醫(yī)藥服務能力建設,在全區(qū)所有的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站配備中醫(yī)診療設備,開展中醫(yī)適宜技術應用推廣,提升基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
2.推進基層“中醫(yī)館”建設
按照“扶優(yōu)扶強、試點先行”原則,計劃支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)館建設,確保實現(xiàn)全區(qū)中醫(yī)館總建成率達到100%。
3.基層信息化能力建設
在國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心指導下,建設1個自治區(qū)級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心。自治區(qū)級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心通過醫(yī)院管理系統(tǒng)云平臺建設,搭建供縣中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館使用的管理系統(tǒng),實現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)交換、區(qū)域業(yè)務協(xié)同、分級診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療會診等服務,實現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生平臺、國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心的互聯(lián)互通。
(三)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提升項目
1.中醫(yī)重點??平ㄔO?!笆濉逼陂g,建設20個自治區(qū)級中醫(yī)重點???,整理、驗證、優(yōu)化和推廣中醫(yī)醫(yī)療技術,提升中醫(yī)藥療效。
2.中醫(yī)醫(yī)院服務能力建設。在全區(qū)縣級以上中醫(yī)醫(yī)院開展服務能力和中醫(yī)臨床療效提升建設,提高中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力和中醫(yī)診療水平。
3.中醫(yī)保健康復網絡建設。依托全區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設中醫(yī)“治未病”中心,加強中醫(yī)康復醫(yī)院和中醫(yī)康復重點??圃趦鹊闹嗅t(yī)康復服務網絡建設,發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健和康復領域的特色優(yōu)勢。