各區(qū)衛(wèi)生健康委,申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會,有關醫(yī)療機構:
??? 為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關于2024—2025年持續(xù)開展“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動的通知》有關要求,持續(xù)提升公立醫(yī)療機構經濟管理水平,助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,結合新形勢、新要求,現(xiàn)就2024—2025年本市開展“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動(以下簡稱經濟管理年活動)有關事項通知如下:
??? 一、活動主題
??? 繼續(xù)堅持“規(guī)范管理、提質增效、強化監(jiān)管”的主題,聚焦發(fā)展和安全,持續(xù)加強以業(yè)財融合為核心的運營管理體系建設,推動公立醫(yī)療機構內部流程管理精細化、規(guī)范化和信息化,以高水平經濟管理支撐保障高質量發(fā)展。
??? 二、重點任務及內容
??? (一)大力推進公立醫(yī)療機構運營管理信息化建設。各區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心及有關部門要加強配套政策支持,推進公立醫(yī)療機構運營管理體系建設,積極搭建、融合信息化管理平臺,對各單位經濟運行等情況進行監(jiān)測分析、跟蹤指導,大力提升治理水平。各公立醫(yī)療機構應結合運營管理實際需要,參考《公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引》,建立健全以業(yè)財融合為核心的運營管理信息集成平臺,強化人工智能、大數(shù)據、云計算等現(xiàn)代信息技術應用,加快內部各類信息系統(tǒng)互通互聯(lián)、各類數(shù)據共享共用,充分發(fā)揮信息化在業(yè)務管理與經濟管理融合發(fā)展中的重要支撐作用,顯著提升運營管理精細化水平和效率效益。
??? 公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點醫(yī)院要率先完成運營管理信息集成平臺建設,其他醫(yī)院要加快實施、有力推進。到2025年底,努力實現(xiàn)50%三級公立醫(yī)院具備和應用運營管理信息集成平臺;力爭到2027年底,實現(xiàn)三級公立醫(yī)院全覆蓋,二級公立醫(yī)院覆蓋率明顯提升。
??? (二)深入梳理完善公立醫(yī)療機構內部各類業(yè)務流程。各公立醫(yī)療機構要聚焦內部能夠獲取資源流入或資源消耗的醫(yī)教研防產等各類業(yè)務活動,以及內部職能科室的各類業(yè)務活動,以具體管理“事項”為單元,以遵規(guī)守紀和尊重行業(yè)規(guī)律為前提,以質量提高和效益提升為目標,以節(jié)能降耗和增收節(jié)支為核心,以健全內部控制體系和風險防控為重點,以全鏈條管理監(jiān)督和職能職責無縫銜接為根本,梳理優(yōu)化相關業(yè)務活動的管理流程,并逐步將行之有效的管理流程內嵌到相應的信息系統(tǒng),積極推進內部各類業(yè)務流程的規(guī)范化、科學化、精細化、信息化。
??? 公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點醫(yī)院優(yōu)化不少于5個業(yè)務流程;市級三級公立醫(yī)院和二級公立醫(yī)院優(yōu)化不少于2個業(yè)務流程。注重以點帶面,在總結經驗后逐步擴大優(yōu)化范圍,有效提升醫(yī)院整體運營效益。
??? (三)積極推動落實財務管理標準化和規(guī)范化要求。市衛(wèi)生健康委將按照《醫(yī)療服務項目財務相關歸集口徑規(guī)范》(以下簡稱《歸集口徑規(guī)范》),做好《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范(2023版)》中的項目與現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目的匹配銜接,評價分析對接歸集的結果,形成本市醫(yī)療服務項目財務歸集口徑規(guī)范,并指導本市醫(yī)療機構完成映射對接工作,開展歸集口徑規(guī)范實施前后相關數(shù)據指標變化情況的對比,做好結果分析及問題研判。
??? 各公立醫(yī)療機構要積極響應此項工作,按照《歸集口徑規(guī)范》統(tǒng)一醫(yī)療服務項目在醫(yī)療收費票據分類、會計科目分類以及住院病案首頁費用分類等財務相關歸集口徑,對接結果梳理本單位項目,評價分析對接歸集的結果,發(fā)現(xiàn)問題,積極主動提出意見建議及解決方法,提升統(tǒng)計數(shù)據的規(guī)范化水平。
??? (四)著力防范化解公立醫(yī)療機構經濟運行風險。各單位要嚴格落實審計監(jiān)督、財會監(jiān)督、巡視巡查、內部控制等工作要求,深入開展經濟運行監(jiān)測,加強風險排查,聚焦重點事項、關鍵環(huán)節(jié),健全風險評估機制,完善制度體系,構建全員參與風險防范工作格局,保障公立醫(yī)療機構健康可持續(xù)運行。各單位要密切關注收不抵支、長期債務、拖欠薪酬等重點風險,加強監(jiān)測預警、風險管控,落實工作責任,強化源頭治理,分類施策化解風險,切實保障醫(yī)療機構經濟運行安全和可持續(xù)發(fā)展。各單位要深入剖析風險隱患,分析成因,采取有效措施,有的放矢,切實化解風險隱患。
??? (五)規(guī)范收費行為落實價格自查。各公立醫(yī)療機構要按照《醫(yī)療機構內部價格行為管理規(guī)定》要求,加強醫(yī)療機構內部價格管理,規(guī)范收費行為,不得分解收費、重復收費、串項收費、超核定標準收費、“套碼”收費、自立名目收費、將已包含的項目內容另行收費等,同時要落實醫(yī)療服務價格自查制度,按規(guī)定定期對門急診、住院患者費用進行檢查,及時糾正不規(guī)范收費行為并有整改措施。
??? (六)加強財務收支管理夯實會計核算基礎。各公立醫(yī)療機構要加強財務收支管理,所有收入和支出應納入單位賬務處理,嚴禁賬外設賬,嚴禁將收入支出納入其他單位或個人管理。各單位要夯實會計基礎工作規(guī)范,按照政府會計制度、政府會計準則及解釋等要求自查會計核算工作,準確反映經濟事項實質,提高衛(wèi)生健康行業(yè)經濟數(shù)據質量。各區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心應指導好所屬醫(yī)療機構規(guī)范財務管理和會計核算工作,重點核查專項項目專賬核算、藥品和醫(yī)用耗材試劑以領代耗等問題,市衛(wèi)生健康委將擇時組織開展專項檢查。
??? (七)持續(xù)落實2022—2023年經濟管理活動任務要求。各單位要對照檢查2022—2023年經濟管理年活動提出的4項重點任務要求,找不足、補差距、提效能。持續(xù)做好集中整治醫(yī)療機構違法違規(guī)獲取醫(yī)?;鹑陮m椥袆?,從根本上減少違法違規(guī)騙取醫(yī)保基金行為,規(guī)范診療行為和計價收費行為,解決重點難點突出問題,強化運用信息化手段開展智能審核監(jiān)管,構建穿透式監(jiān)管體系,建立健全長效監(jiān)督機制。
??? (八)持續(xù)落實政府采購三年行動計劃任務要求。各單位要持續(xù)落實政府采購三年行動計劃任務要求,對未執(zhí)行公開招標采購程序、規(guī)避政府采購、對供應商實行差別對待或歧視待遇、招標參數(shù)具有指向性、評標過程違規(guī)等突出問題繼續(xù)開展自查自糾,通過完善招采制度流程、落實內部控制、加強采購部門人員專業(yè)知識教育等手段規(guī)范單位政府采購行為,及時彌補漏洞,嚴格按照國家和本市政府采購相關法律法規(guī)規(guī)定進行采購。
??? 三、工作要求
??? (一)強化組織領導。各單位要堅持問題導向和目標導向,圍繞任務目標,鞏固經濟管理年活動開展以來成果成效,堅持經常、精準、精細,突出重點、補齊短板,運用具體措施舉措,解決重點難點問題,不斷提升行政治理能力。持續(xù)加強經濟管理隊伍建設,組織開展公立醫(yī)院主要領導人員經濟管理培訓,不斷提升醫(yī)院管理能力。
??? (二)縱深推進落實。各單位主要負責人要牽頭組織實施,堅持全面動員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控,將以業(yè)財融合為核心的運營管理作為可持續(xù)發(fā)展的重要措施手段。聚焦運營管理體系建設、實施業(yè)財融合具體舉措、經濟運行風險防范化解、醫(yī)療服務項目歸集等重點事項及關鍵環(huán)節(jié),制定具體實施方案,明確責任分工。
??? (三)加強示范引領。通過持續(xù)推進經濟管理年活動,各單位要積極組織宣傳典型、學習典型,借鑒好經驗好做法,創(chuàng)新實踐,比學趕超、爭先創(chuàng)優(yōu),不斷鞏固和深化經濟管理年活動成果成效。
上海市衛(wèi)生健康委員會
上海市中醫(yī)藥管理局
2024年12月30日