粵衛(wèi)案函〔2020〕51號
省發(fā)展改革委：
梁志強委員提出的關(guān)于支持清遠破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，加快城鄉(xiāng)融合發(fā)展的提案(第20200605號)收悉。經(jīng)研究，我委會辦意見如下：
為破解包括清遠在內(nèi)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，加快城鄉(xiāng)融合發(fā)展，我委實施全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，重點加強粵東粵西粵北地區(qū)縣鎮(zhèn)村三級服務體系建設，促進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務普惠共享，具體開展了以下工作：
??? 一是做強龍頭，提升縣級醫(yī)院綜合服務能力。投入130億元全面改造建設90個縣（市、區(qū)）醫(yī)院（包括人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院），確保每個縣（市、區(qū)）至少有1所二甲醫(yī)院、80萬以上人口縣（市、區(qū)）有1所三級醫(yī)院。每家投入1億元，改造建設40萬以下人口縣（市、區(qū)）中醫(yī)院。40-100萬人口縣（市、區(qū)）選擇一家、100萬人口以上選擇兩家衛(wèi)生院，每家投入1.8億元升級建設成為中等水平縣級綜合醫(yī)院。三年投入11.2億元為62家縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院配置76種關(guān)鍵設備裝備。同時，通過構(gòu)建珠三角對口粵東粵西粵北、城市三級醫(yī)院對口縣級醫(yī)院的幫扶體系，為縣級醫(yī)院薄弱?？圃O置300個特設崗位，在包括清遠在內(nèi)的15個市三年每年每市投入500萬元試點建設醫(yī)聯(lián)體，建設覆蓋縣域的腎內(nèi)科、眼科、骨科、胃腸專科、口腔科專科聯(lián)盟，組織不少于5%三甲醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)師下基層服務等舉措，加快提升縣級醫(yī)院常見病、多發(fā)病診療和危急重癥搶救能力。
??? 二是夯實基層，發(fā)揮鎮(zhèn)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用。全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設掃尾工程，建成后將達到國家上限標準。在衛(wèi)生院特設2780個全科醫(yī)生崗位，強化全科醫(yī)生“健康守門人”職能。省市縣三級財政專項補助社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設，開展社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，不斷提高服務水平和質(zhì)量。每所投入20萬元規(guī)范化建設10000所村衛(wèi)生站，確保每個行政村有一所80平方米以上、配齊38種基本設備的村衛(wèi)生站。同時，實施基層機構(gòu)“公益一類財政供給、二類管理”、人員“縣招縣管鎮(zhèn)用”、“績效工資總量不予限制”、“兩自主一傾斜”等基層綜改政策，保障機構(gòu)活力、人員穩(wěn)定、服務連續(xù)，滿足轄區(qū)內(nèi)常住人口基本醫(yī)療服務需求，讓群眾小病不出社區(qū)。
??? 三是促進融合，加快緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設。為加快促進城鄉(xiāng)融合，2019年10月13日，我省出臺《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案的通知》（粵府辦〔2019〕18號），明確提出要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以強基層為重點，以讓群眾不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病為目標，系統(tǒng)整合升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，有效建立以健康為中心、防治結(jié)合的縣鎮(zhèn)村三級整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系，有效解決群眾特別是農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題。
??? 四是創(chuàng)新模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務下基層。省三年投入1.2億元建設遠程醫(yī)療服務平臺，實現(xiàn)遠程會診、遠程診斷，大力提升醫(yī)療服務可及性。推廣省縣鎮(zhèn)村醫(yī)療服務一體化的“清遠陽山模式”，通過建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓邊遠地區(qū)群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。創(chuàng)新運用大數(shù)據(jù)分析全省就診患者病案首頁，精準掌握診療動態(tài)，實現(xiàn)“一縣一策”精準幫扶，提升縣域綜合服務能力。
??? 下一步，我委將進一步推進健康廣東建設，全面促進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務普惠共享。一是進一步推進預防為主方針的貫徹落實，扎實推進健康廣東行動的貫徹實施，進一步推進基本公共衛(wèi)生服務項目提標擴面，不斷優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務。二是進一步推動緊密型縣域醫(yī)共體建設落實進度，指導與啟發(fā)各地緊密型縣域醫(yī)共體推進，確保方向正確，切實取得實效。三是持續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，凝聚改革合力，不斷健全完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，著力破解看病難、看病貴問題，不斷提高我省基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。
??? 專此函達。
廣東省衛(wèi)生健康委
2020年4月11日