各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，市中醫(yī)藥局、市疾控局，市醫(yī)管中心，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

??? 為加強(qiáng)基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制建設(shè)，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見(jiàn)病用藥種類，更好滿足人民用藥需求，現(xiàn)將國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部門印發(fā)的《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制 擴(kuò)大基層藥品種類的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2024〕38號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)你們，并提出以下工作要求：

??? 一、做好藥品目錄銜接調(diào)整

??? 北京市衛(wèi)生健康委按照防治慢性病規(guī)劃和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮國(guó)家基本藥物制度、國(guó)家藥品集中采購(gòu)、慢性病長(zhǎng)期處方管理等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥政策的協(xié)同性，確定以市級(jí)組織論證的慢性病長(zhǎng)期處方用藥目錄為各區(qū)共同執(zhí)行的上下銜接藥品目錄，并與慢性病長(zhǎng)期處方用藥目錄保持動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)。北京市衛(wèi)生健康委按照防治慢性病規(guī)劃和基層服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮國(guó)家基本藥物制度、國(guó)家藥品集中采購(gòu)、慢病長(zhǎng)處方管理等基層用藥政策的協(xié)同性，決定以市級(jí)組織論證的長(zhǎng)期處方用藥目錄為各區(qū)共同執(zhí)行的上下銜接藥品目錄，并與長(zhǎng)處方目錄保持動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)。

??? 根據(jù)實(shí)際工作需要，各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和所轄區(qū)域內(nèi)相關(guān)單位（緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院等）可以在做好本市慢性病長(zhǎng)期處方用藥長(zhǎng)處方目錄上下銜接的基礎(chǔ)上，以市、區(qū)兩級(jí)藥學(xué)質(zhì)控中心為技術(shù)支持，組織制定區(qū)域用藥遴選和調(diào)整規(guī)則。

??? 建有緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的區(qū)衛(wèi)生健康委，應(yīng)指導(dǎo)牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌確定緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的用藥目錄，注重上下轉(zhuǎn)診用藥需求，切實(shí)增強(qiáng)慢性病、常見(jiàn)病患者用藥可及性。該目錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床用藥需求變化、國(guó)家基本藥物目錄和國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整等情況實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，調(diào)整周期不超過(guò)1年。

??? 二、開(kāi)展處方前置審核

??? 各區(qū)應(yīng)在加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)的基礎(chǔ)上，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層區(qū)域處方集中審核制度，統(tǒng)一區(qū)域處方前置審核規(guī)則并動(dòng)態(tài)優(yōu)化。有條件的區(qū)和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)逐步建立區(qū)域處方集中審核中心，推動(dòng)二、三級(jí)醫(yī)院用藥目錄中的慢性病、常見(jiàn)病藥品向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層下沉，在豐富藥品配備的同時(shí)，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層的診療用藥行為。高血壓、糖尿病、慢阻肺病等8類慢性病藥品轉(zhuǎn)診患者常用藥品可不受“一品兩規(guī)”限定，以保障各成員單位在用藥目錄范圍內(nèi)合理配備使用藥品。；慢性病和藥品種類目錄根據(jù)需求動(dòng)態(tài)調(diào)整。

??? 三、做好藥品供應(yīng)保障

??? 統(tǒng)籌做好短缺藥品監(jiān)測(cè)和分類處置，針對(duì)可替代性差、上游企業(yè)供應(yīng)困難，嚴(yán)重影響臨床救治的藥品短缺問(wèn)題，要及時(shí)通過(guò)國(guó)家短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)做好監(jiān)測(cè)上報(bào)，各主管部門根據(jù)短缺原因做好機(jī)構(gòu)、區(qū)級(jí)、市級(jí)和國(guó)家級(jí)應(yīng)對(duì)處置。

??? 強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺藥登記落實(shí)，切實(shí)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)種類。針對(duì)轉(zhuǎn)診患者的個(gè)性化用藥需求，在不違反診療原則的情況下，可通過(guò)本市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的缺藥登記系統(tǒng)開(kāi)展缺藥登記服務(wù)，實(shí)現(xiàn)上下銜接聯(lián)動(dòng)藥品的持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)。2025年底前，本市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配備藥品應(yīng)不低于600種。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺藥登記落實(shí)，切實(shí)增加基層藥品供應(yīng)種類。到2025年底前，本市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配備藥品應(yīng)不低于600種。

??? 針對(duì)可替代性差、上游企業(yè)供應(yīng)困難，嚴(yán)重影響臨床救治的藥品短缺問(wèn)題，要及時(shí)通過(guò)國(guó)家短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)做好監(jiān)測(cè)上報(bào)，各主管部門根據(jù)短缺原因做好機(jī)構(gòu)、區(qū)級(jí)、市級(jí)和國(guó)家級(jí)應(yīng)對(duì)處置。

??? 針對(duì)轉(zhuǎn)診患者的個(gè)性化用藥需求，在不違反診療原則的情況下，可通過(guò)本市基層建立的缺藥登記系統(tǒng)開(kāi)展缺藥登記服務(wù)，實(shí)現(xiàn)上下銜接聯(lián)動(dòng)藥品的持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)。

??? 請(qǐng)各區(qū)組織開(kāi)展實(shí)施情況監(jiān)測(cè)評(píng)估，并將基層用藥品種優(yōu)化調(diào)整情況于每年12月10日前報(bào)告我市衛(wèi)生健康委。

北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年12月27日