???按：近年來，四川省成都市新都區(qū)積極推進建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作，按照“賦權(quán)、減壓、增能、共治、固本”的思路，不斷加大探索創(chuàng)新力度，在完善醫(yī)院治理機制、管理體制、運營管理、文化建設(shè)等方面積累了經(jīng)驗。

???四川省成都市新都區(qū)高度重視現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作，新都區(qū)人民醫(yī)院（以下簡稱區(qū)人民醫(yī)院）作為國家建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點，按照“賦權(quán)、增能、減壓、共治、固本”的思路，不斷加大改革探索力度，試點工作取得積極進展。主要做法如下：
　　一、強化機構(gòu)“賦權(quán)”
　　一是完善治理體系。組建公立醫(yī)院管理委員會，由區(qū)政府主要負責(zé)同志擔任主任，區(qū)委區(qū)政府分管負責(zé)同志任副主任，將分散在各部門的辦醫(yī)職責(zé)集中統(tǒng)一，實現(xiàn)“分散管理”向“統(tǒng)籌治理”轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院管理委員會負責(zé)審議醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算等，宏觀把控醫(yī)院改革發(fā)展方向。二是促進科學(xué)決策。將黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制融入醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，明確黨委會、院長辦公會決策事項和范圍，醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項須經(jīng)黨委會研究同意。發(fā)揮專家治院作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全、藥事管理等9個專業(yè)委員會，為醫(yī)院決策提供專業(yè)技術(shù)性咨詢和可行性論證。三是自主運營管理。組織區(qū)級公立醫(yī)院修訂完善章程，下放副院長建議提名、人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等運營管理自主權(quán)。
　　二、切實落實“減壓”
　　一是落實政府投入，促進持續(xù)發(fā)展。嚴格執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確納入規(guī)劃的建設(shè)項目資金由區(qū)級財政全額承擔。2015年啟動公立醫(yī)院綜合改革以來，區(qū)政府對公立醫(yī)院累計投入28.87億元。其中，安排5.36億元用于區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)及設(shè)施設(shè)備購置，安排5200萬元用于3家區(qū)級公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備購置。二是細化實化保障政策，緩解發(fā)展壓力。將口腔、兒科等弱勢專科列入?yún)^(qū)級公立醫(yī)院專項補助資金項目庫，由財政逐年安排資金。對納入國家級、省級、市級重點學(xué)科（實驗室）、中醫(yī)特色?？频捻椖?，分別按照40萬元、20萬元、10萬元的標準給予定額補助。在保留原有編制不變的基礎(chǔ)上，實行人員總量管理，將編內(nèi)和編外人員的基本工資分別按70%、50%納入?yún)^(qū)財政予以保障。三是創(chuàng)新補償機制，減輕運行壓力。取消公立醫(yī)院藥品加成，減少的損失通過調(diào)價補償70%，財政補償20%，醫(yī)院承擔10%。根據(jù)區(qū)級醫(yī)院當年實際藥品銷售額計算下一年度財政補助經(jīng)費，2020年區(qū)人民醫(yī)院所需財政補償資金269.28萬元已預(yù)算安排到位。先后4次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，涉及診療、手術(shù)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的項目3800余項。
　　三、注重人員“增能”
　　一是抓好人才引育，提升隊伍整體素質(zhì)。制定新都區(qū)衛(wèi)生人才引育政策，明確符合條件的員額制人員通過考核后可直接入編。加強人才梯隊建設(shè)，根據(jù)人員年齡、學(xué)歷、職稱等情況，制定“春苗、青苗、骨干、首席專家”分級分類培養(yǎng)計劃，優(yōu)化人才成長通道。2019年底，全區(qū)共有碩博研究生172人，副高職稱以上人才260人，培養(yǎng)省級名醫(yī)（中醫(yī)）及學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人11人。二是加強財務(wù)管理，促進內(nèi)部管控精細化。落實總會計師制度，探索推行全面預(yù)算管理、全面成本管理和第三方審計，防范醫(yī)院運營風(fēng)險。以財務(wù)系統(tǒng)為依托建立醫(yī)院一體化運營平臺，搭建醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)（HERP），實現(xiàn)資金流、業(yè)務(wù)流、數(shù)據(jù)流線上同步和信息共享，以信息化支撐醫(yī)院提升精細化管理水平。三是推進節(jié)能改造，提高資源利用效率。區(qū)人民醫(yī)院通過市場化運作，采用“合同能源管理（EMC）”模式，將醫(yī)院的節(jié)能改造工作交給節(jié)能服務(wù)公司承擔。建立節(jié)能激勵機制，明確能耗節(jié)約的一定比例用于獎勵節(jié)能服務(wù)公司，合同期內(nèi)所有節(jié)能設(shè)備維護費用由節(jié)能服務(wù)公司承擔，醫(yī)院不投入任何資金。2018年，區(qū)人民醫(yī)院萬元收入能耗支出同比降低7.3%，成功創(chuàng)建“國家級節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位”，獲得實用新型專利2項。
　　四、推動多方“共治”
　　一是加強政府監(jiān)管，醫(yī)院用權(quán)“不任性”。強化績效考核，圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、運行績效、滿意度等對公立醫(yī)院和院長開展綜合考評，考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。建立部門綜合執(zhí)法機制，組織多部門聯(lián)合開展醫(yī)療亂象專項整治。二是推行院務(wù)公開，醫(yī)院管理“不逾矩”。創(chuàng)新“檢醫(yī)共建”工作模式，邀請區(qū)檢察院推薦人選兼任醫(yī)院法制副院長，參與“三重一大”、黨風(fēng)廉政建設(shè)、制度建設(shè)等重大事項決策管理，為醫(yī)院提供法律咨詢，預(yù)防腐敗滋生。做好院務(wù)公開，通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、LED顯示屏等，及時向社會公眾、患者及家屬公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用等信息。三是強化社會監(jiān)督，醫(yī)院運營“不脫軌”。以政府購買服務(wù)形式邀請第三方民意調(diào)查機構(gòu)，通過現(xiàn)場調(diào)查、電話調(diào)查、暗訪等方式對醫(yī)院環(huán)境設(shè)施、信息公開、住院服務(wù)、患者權(quán)利保障等服務(wù)進行評價，結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績效考核掛鉤；面向社會招募15名志愿者，通過參與檢查、與醫(yī)務(wù)人員“換位體驗”等形式，監(jiān)督評議醫(yī)院管理和運行情況。
　　五、持續(xù)堅持“固本”
　　一是強能力，技術(shù)水平上臺階。區(qū)人民醫(yī)院引入華西專家團隊，著力提升?？萍夹g(shù)能力和急危重癥救治能力。新建卒中中心、胸痛中心、急危重癥醫(yī)學(xué)部，新增診療科目13項，開展新技術(shù)278項，承擔17個區(qū)級質(zhì)控中心任務(wù)。與2015年相比，危重病人人次、四級手術(shù)臺數(shù)分別增長106.7%、211.5%。二是育文化，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。建立黨委班子深入一線抓黨建、抓發(fā)展制度，開展黨風(fēng)廉政建設(shè)督查與業(yè)務(wù)查房，促進黨建業(yè)務(wù)深度融合。設(shè)立黨員示范科室和示范崗，發(fā)揮黨員先鋒模范作用。加強醫(yī)院“家”文化建設(shè)，關(guān)注員工衣食住行，關(guān)懷職工“一老一小”，為員工設(shè)計個人職業(yè)形象，免費拍攝歡樂全家福照片等，打造有人文關(guān)懷的醫(yī)院。制訂院訓(xùn)、院徽，編寫院報，多渠道多形式傳播醫(yī)院文化，營造“專業(yè)、專注、專心”的文化氛圍，增強員工向心力、榮譽感。2019年，區(qū)人民醫(yī)院職工滿意度達到86%，高于全省平均水平。三是抓服務(wù)，人民群眾得實惠。完善網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺，實現(xiàn)診療信息實時推送，提供就診預(yù)約、候診查詢、價格查詢、病歷查詢、體檢報告查詢等多項便民服務(wù)。實現(xiàn)線上線下自助繳費、醫(yī)保手機支付、住院病人醫(yī)保結(jié)算“一站式服務(wù)”，減少患者排隊次數(shù)，節(jié)約等待時間約1小時以上。