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貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),參保單位和個(gè)人:
??? 按照貴州省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)將遷移整合至全省醫(yī)保數(shù)據(jù)中心,整合期間貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)將停止對(duì)外服務(wù),現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
??? 一、暫停服務(wù)時(shí)間
???? 2020年10月31日(星期六)中午12:00時(shí)起,貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、網(wǎng)上辦事大廳、貴陽(yáng)銀行網(wǎng)點(diǎn)以及其他外部接入系統(tǒng),均不能聯(lián)網(wǎng)辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。
???? 二、恢復(fù)服務(wù)時(shí)間
???? (1)11月4日(星期三)零時(shí)恢復(fù)城鎮(zhèn)職工(含靈活就業(yè)人員)醫(yī)保征繳業(yè)務(wù);
???? (2)11月9日(星期一)零時(shí)全面恢復(fù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)服務(wù)。
???? 三、為不影響參保人員的醫(yī)保待遇,請(qǐng)各參保單位和參保個(gè)人在10月31日12:00前完成醫(yī)保收據(jù)的換取,并合理安排時(shí)間就醫(yī)購(gòu)藥及辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。
???? 四、在醫(yī)保信息系統(tǒng)整合期間,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要參照《貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)遷移整合期間就醫(yī)指南》(附件)要求,對(duì)普通門診、特殊門診及住院參保患者做好相關(guān)報(bào)銷、備案、登記工作,不能影響參?;颊呦硎茚t(yī)保待遇。
???? 由此給您帶來(lái)的不便,敬請(qǐng)諒解。
???? 附件:《貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)遷移整合期間就醫(yī)指南》
貴陽(yáng)市醫(yī)療保障局
2020年10月29日
貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)遷移整合期間就醫(yī)指南
???? 根據(jù)省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)將遷移整合至全省醫(yī)保數(shù)據(jù)中心,停機(jī)期間請(qǐng)參照以下流程進(jìn)行就醫(yī):
???? 一、貴陽(yáng)市參保人員停機(jī)期間就醫(yī)處理辦法
???? (一)參保群眾住院:達(dá)到出院條件參?;颊咴?0月31號(hào)中午12:00時(shí)前可正常辦理出院結(jié)算,也可在系統(tǒng)開(kāi)機(jī)后補(bǔ)登錄入院并進(jìn)行出院結(jié)算。其他的在院病人先“撤銷醫(yī)保入院”轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人,待遷移整合完成后統(tǒng)一辦理補(bǔ)登錄入院,按照醫(yī)保規(guī)定正常結(jié)算。
???? (二)城鄉(xiāng)居民門診:停機(jī)期間,普通門診、五定、大病門診、慢性病門診暫停結(jié)算,患者可根據(jù)病情提前備藥。如確實(shí)需要就診的,參保病人需先行墊付治療費(fèi)用待系統(tǒng)開(kāi)機(jī)后,憑有效報(bào)銷單據(jù)到原就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)登錄報(bào)銷。
??? (三)城鎮(zhèn)職工門診:停機(jī)期間,企業(yè)職工普通門診需用現(xiàn)金支付;公務(wù)員門診和特殊病種門診費(fèi)用先由個(gè)人先行現(xiàn)金墊付,待系統(tǒng)遷移完成后,參保人員憑有效報(bào)銷單據(jù)到原就診醫(yī)院刷卡結(jié)算。
??? (四)參保群眾待遇享受。遷移整合后的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受政策不變:用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍執(zhí)行全省統(tǒng)一的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄》。
??? (五)基本醫(yī)保待遇接續(xù)。系統(tǒng)遷移整合完成后,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特殊疾病信息和大病起付線金額累計(jì)、待遇累計(jì)信息等不變,確保參保群眾不因信息系統(tǒng)切換原因出現(xiàn)基本醫(yī)保待遇損失、重復(fù)辦理特殊疾病申請(qǐng)審批等情況。
??? 二、其他事宜
??? (一)系統(tǒng)遷移整合完成后,在貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工就醫(yī)支持社會(huì)保障卡,城鄉(xiāng)居民就醫(yī)支持“身份證+密碼”、“社會(huì)保障卡”、“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就診證”;省內(nèi)異地就醫(yī)支持“身份證+密碼”、社會(huì)保障卡進(jìn)行直接結(jié)算;跨省異地就醫(yī)僅支持“社會(huì)保障卡”進(jìn)行直接結(jié)算。
??? (二)各區(qū)(市、縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要以貴陽(yáng)市、貴安新區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)停機(jī)公告為依據(jù),合理安排時(shí)間,在停機(jī)前完成已錄入系統(tǒng)的手工報(bào)銷結(jié)算工作。未錄入的以及在停機(jī)期間收取的手工報(bào)銷資料統(tǒng)一在遷移整合后的系統(tǒng)中予以錄入核報(bào)。
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