??? 根據(jù)《汕尾市醫(yī)療保障局 汕尾市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)汕尾市醫(yī)療保障待遇清單（2022年版）的通知》（汕醫(yī)保〔2022〕106號(hào)）、《汕尾市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)汕尾市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則的通知》（汕府辦〔2022〕24號(hào)）、《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)汕尾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》（汕醫(yī)保〔2022〕36號(hào)）等文件精神有關(guān)要求，我局草擬了《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)相關(guān)事項(xiàng)的通知（征求意見(jiàn)稿）》，現(xiàn)將該稿公開(kāi)征求意見(jiàn)，任何單位和個(gè)人若有修改意見(jiàn)，可于公示期內(nèi)以書(shū)面形式向我局提出（同時(shí)將電子版發(fā)送至郵箱）。書(shū)面意見(jiàn)請(qǐng)簽署真實(shí)姓名或加蓋單位公章，并注明聯(lián)系方式。

??? 公示時(shí)間：2024年12月13日至12月20日

??? 聯(lián)系方式：0660-3600603、3600606

??? 地址：汕尾市城區(qū)政和路28號(hào)汕尾市醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科（102室）

??? 郵箱：swylbzdy@163.com

??? 郵編：516600

汕尾市醫(yī)療保障局
2024年12月13日

汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)相關(guān)事項(xiàng)的通知

（征求意見(jiàn)稿）

各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，華僑管理區(qū)教育與衛(wèi)生健康局，市醫(yī)保中心：

??? 根據(jù)《汕尾市醫(yī)療保障局 汕尾市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)汕尾市醫(yī)療保障待遇清單（2022年版）的通知》（汕醫(yī)?！?022〕106號(hào)）、《汕尾市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)汕尾市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則的通知》（汕府辦〔2022〕24號(hào)）、《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)汕尾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》（汕醫(yī)?！?022〕36號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)相關(guān)事項(xiàng)通知如下：

??? 一、參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合普通門(mén)診支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，因各種因素未直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷，辦理材料根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單相關(guān)要求受理，并對(duì)照清單動(dòng)態(tài)調(diào)整。

??? 二、我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷申報(bào)時(shí)限參照《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第287號(hào)）規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療就診結(jié)束之日起3年內(nèi)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，除特殊案件需公檢法等部門(mén)出具相關(guān)證明材料用時(shí)較長(zhǎng)外，原則上屆滿3年未辦理零星報(bào)銷手續(xù)的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理相關(guān)業(yè)務(wù)辦理。其中，普通門(mén)診零星報(bào)銷業(yè)務(wù)居民醫(yī)療保險(xiǎn)從2022年7月1日、職工醫(yī)保從2022年10月1日起開(kāi)始受理。

??? 三、基本醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷時(shí)限自2025年1月1日起執(zhí)行，2025年1月1日前發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用零星報(bào)銷業(yè)務(wù)不在3年受理期限適用范圍內(nèi)。

汕尾市醫(yī)療保障局
2024年12月xx日