2月8日上午，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)情況。

　自從2015年，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合啟動(dòng)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，提出2015-2017年，利用三年時(shí)間，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)、醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿(mǎn)意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目標(biāo)。

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的消息顯示，截至2016年底，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率平均達(dá)到38.6%，同比提高6.5%。主要體現(xiàn)在以下三方面：

　　在優(yōu)化服務(wù)流程方面，截至2016年底，1378家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供移動(dòng)支付結(jié)算方式，同比增加710余家；1445家三級(jí)醫(yī)院建立信息庫(kù)，為患者提供信息查詢(xún)和推送服務(wù)，同比增加200余家；三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率平均達(dá)到38.6%，同比提高6.5%，3329家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療，有效減少患者的候診時(shí)間。

　　在醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)方面，截至2016年底，7700余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理，其中三級(jí)醫(yī)院1953家、二級(jí)醫(yī)院5792家，同比分別增加354家、1229家；所有三級(jí)醫(yī)院、6000余家二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；1507家三級(jí)醫(yī)院利用信息化手段開(kāi)展臨床合理用藥指導(dǎo)。

　　在基層醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)模式方面，截至2016年底，396家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置日間手術(shù)中心，同比增加近300家，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)11%；6800余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋了1330個(gè)縣。

　　各地方積極響應(yīng)政策、落實(shí)

　　拿河南來(lái)說(shuō)，2月4日，記者從河南省政府獲悉，省政府辦公廳日前印發(fā)《河南省“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，河南將不斷完善健康服務(wù)體系，居民健康水平進(jìn)一步提高。

　　《規(guī)劃》指出，河南將持續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，到2020年，國(guó)家衛(wèi)生城市比例提高到50%，國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）比例提高到7%；省級(jí)衛(wèi)生城市實(shí)現(xiàn)全覆蓋，省級(jí)及以上衛(wèi)生縣城比例達(dá)到75%，省級(jí)及以上衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例達(dá)到15%。

　　另外，河南將積極探索將日間手術(shù)費(fèi)用、特殊病種門(mén)診費(fèi)用等納入醫(yī)保。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭、按服務(wù)單元等復(fù)合付費(fèi)方式，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，探索將日間手術(shù)費(fèi)用、特殊病種門(mén)診費(fèi)用和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

　　在深圳，很多三級(jí)醫(yī)院認(rèn)同日間手術(shù)中心對(duì)于提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用具有重要作用。專(zhuān)門(mén)開(kāi)展了《三級(jí)醫(yī)院是否試行日間手術(shù)》的提案。據(jù)介紹，日間手術(shù)是一種按計(jì)劃住院、手術(shù)，并經(jīng)過(guò)短暫的康復(fù)后于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出院的手術(shù)模式，在國(guó)外起步早、患者接收程度高。

　　據(jù)提案表示，上海、江西、江蘇也已經(jīng)推行了這種模式，在國(guó)內(nèi)的實(shí)踐中，其優(yōu)點(diǎn)可概況為“多、快、好、省”：床位資源有效利用、預(yù)約手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)醫(yī)生資歷高、醫(yī)療費(fèi)用減少。該提案建議，可試點(diǎn)推行三級(jí)醫(yī)院先行先試日間手術(shù)，“到2018年，至少3家三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)開(kāi)展日間手術(shù)，初步建立日間手術(shù)組織管理模式，完善日間手術(shù)管理制度和診療標(biāo)準(zhǔn)體系。”

　　今年11項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)中日間手術(shù)、遠(yuǎn)程診斷依舊是重點(diǎn)

　　今年將在以城市三級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)貫徹落實(shí)“行動(dòng)計(jì)劃”，并確定了11項(xiàng)重點(diǎn)工作，包括科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療、合理調(diào)配醫(yī)療資源等。其中日間醫(yī)療服務(wù)被重點(diǎn)提到，加強(qiáng)日間手術(shù)精細(xì)化管理，探索開(kāi)展其他日間醫(yī)療服務(wù)。

　　此前國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃，在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鼓勵(lì)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)這些手段，把醫(yī)療資源下沉，同時(shí)要形成一種利益共同體、責(zé)任共同體和服務(wù)共同體。這是在推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)過(guò)程中推進(jìn)的一個(gè)供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性改革。

　　通過(guò)對(duì)口支援、對(duì)口幫扶、托管等等手段提升基層的醫(yī)療服務(wù)能力，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，解決基層首診的問(wèn)題。

　　由此可見(jiàn)，今年將是發(fā)展基層醫(yī)療的最好元年！