財(cái)政部:中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生占財(cái)政支出比重提升至7%
??? ??中國(guó)財(cái)政部社會(huì)保障司有關(guān)負(fù)責(zé)人22日表示,2016年中國(guó)全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出(含計(jì)劃生育)13154億元(人民幣,下同),是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年3182億元的4.1倍,比2015年增長(zhǎng)10%,醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重提高到7.0%。
??? ?該負(fù)責(zé)人介紹,政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)支持健全全民醫(yī)保體系,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2010年的每人每年120元提高到2016年的420元,增長(zhǎng)2.5倍。與此同時(shí),支持促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,支持公立醫(yī)院改革,支持鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制。
????? 他介紹說,以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系逐步健全,保障能力和管理水平逐步提高。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億,參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上。中國(guó)在較短的時(shí)間內(nèi)織起了全世界最大的全民基本醫(yī)保網(wǎng),為實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)提供了制度保障。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降到30%以下,人均期望壽命從2010年的74.83歲提高到2015年的76.34歲,孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率均大幅降低。
????? 該負(fù)責(zé)人同時(shí)指出,隨著醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū),深層次體制機(jī)制的制約作用日益凸顯,利益格局調(diào)整更加復(fù)雜。繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)改投入力度的同時(shí),財(cái)政部門將重點(diǎn)推進(jìn)以下改革:
???? ?在醫(yī)藥方面,整頓藥品流通秩序,擠壓藥價(jià)中的虛高“水分”。在醫(yī)保方面,積極推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理整合,充分發(fā)揮醫(yī)??刭M(fèi)作用。在醫(yī)療方面,推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),降低藥品、耗材、檢查和化驗(yàn)收入所占比重,提高醫(yī)務(wù)性收入所占比重。此外,還要統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的改革。
???? ?他介紹說,2008—2015年,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用從14535億元上漲到40975億元,年均增幅達(dá)16%。當(dāng)前及今后一段時(shí)期,在GDP增速放緩的情況下,衛(wèi)生總費(fèi)用不能再繼續(xù)維持前幾年的高速增長(zhǎng),否則將導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生制度不可持續(xù)。下一步,需要全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,設(shè)定控費(fèi)目標(biāo)——設(shè)定全國(guó)醫(yī)藥總費(fèi)用增長(zhǎng)率年度控制目標(biāo),并結(jié)合各地實(shí)際層層分解,作為醫(yī)改成效的重要考核指標(biāo)。
????? 該負(fù)責(zé)人指出,目前,中國(guó)部分地區(qū)的醫(yī)?;痖_始出現(xiàn)赤字,醫(yī)保制度的可持續(xù)性受到考驗(yàn)。究其原因,一方面是籌資機(jī)制不夠完善,籌資責(zé)任過度向單位和政府集中,政府負(fù)擔(dān)比例過高;另一方面是報(bào)銷比例快速提高,部分地區(qū)職工醫(yī)保報(bào)銷比例超過90%。
????? 這位負(fù)責(zé)人建議,合理調(diào)整政府、單位和個(gè)人籌資分擔(dān)比例;完善個(gè)人賬戶,逐步開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌;堅(jiān)持適度保障的原則,避免過度攀比發(fā)達(dá)國(guó)家保障水平,引導(dǎo)群眾形成合理預(yù)期。同時(shí),大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。