家庭醫(yī)生簽約數(shù)簽約率全國(guó)最高

　　16日下午，數(shù)九寒冬，徐州市豐縣王溝鎮(zhèn)單樓村衛(wèi)生院孫緒峰醫(yī)生來(lái)到單樓村73歲的蔣顯紅老人家里回訪，蔣顯紅老人患有腦梗塞，左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床不起，孫緒峰定期為老人測(cè)量血壓。孫緒峰還自制了300余名患者的管理電子檔案，定期電話跟蹤隨訪，并對(duì)血壓控制不佳的患者進(jìn)行簽約管理。“村里高血壓患者的血壓知曉率、控制率明顯提高，致死致殘率明顯下降。”孫緒峰說(shuō)。

　　孫緒峰是江蘇省日益增多的家庭醫(yī)生中的一員。江蘇省家庭醫(yī)生人群簽約率32.14%、重點(diǎn)人群簽約率達(dá)44.8%，為全國(guó)簽約服務(wù)數(shù)量最多、簽約率最高的省份，江蘇省基層診療人次已占診療總數(shù)的60%。

　　江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委主任王詠紅說(shuō)，江蘇設(shè)立1000萬(wàn)元家庭醫(yī)生服務(wù)模式創(chuàng)新專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，圍繞重點(diǎn)人群著力提升簽約服務(wù)履約率、續(xù)約率和家庭醫(yī)生定點(diǎn)就診率，截至目前，江蘇省90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，890萬(wàn)戶、2524萬(wàn)人擁有了家庭醫(yī)生，占了江蘇省總?cè)丝诘娜种弧?/SPAN>2017年，江蘇還將建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目庫(kù)，推進(jìn)個(gè)性化簽約服務(wù)，在農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，年內(nèi)，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%，力爭(zhēng)縣(市)域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。

　　公立醫(yī)院改革專項(xiàng)補(bǔ)助4.715億元

　　2016年，公立醫(yī)院改革正向縱深邁進(jìn)，城市公立醫(yī)院藥占比進(jìn)一步下降，以無(wú)錫為例，去年無(wú)錫23家城市公立醫(yī)院藥占比同比下降18.33%，其中市屬三級(jí)醫(yī)院藥占比37.81%，同比下降7個(gè)百分點(diǎn)。

　　“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加快構(gòu)建，省和12個(gè)設(shè)區(qū)市成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，289家二、三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行成本核算控制。先行先試地區(qū)啟動(dòng)編制備案管理，改革薪酬制度，探索建立績(jī)效工資總量動(dòng)態(tài)調(diào)整新機(jī)制。”王詠紅說(shuō)。

　　公立醫(yī)院改革的順利進(jìn)行，得益于補(bǔ)償機(jī)制逐步完善。2016年省安排專項(xiàng)補(bǔ)助4.715億元，各地細(xì)化投入政策，江蘇省公立醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助得到較好落實(shí)。

　　2017年，江蘇將加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，全面推動(dòng)各級(jí)政府公立醫(yī)院管理委員會(huì)實(shí)質(zhì)運(yùn)作，推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化公立醫(yī)院管理效益；推動(dòng)建立科學(xué)合理可持續(xù)的補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策，加快建立以合理成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；推開(kāi)公立醫(yī)院人員編制備案管理改革，建立按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機(jī)制。

　　今年產(chǎn)、兒科床位增長(zhǎng)5%

　　“全面二孩”政策放開(kāi)后，江蘇各大醫(yī)院孕產(chǎn)婦建卡都很火爆。江蘇省去年新增產(chǎn)科床位1300多張、兒科床位1000多張，以迅速緩解產(chǎn)科“一床難求”的窘境，年內(nèi)基本滿足服務(wù)需求。去年江蘇省建成23個(gè)省級(jí)、26個(gè)市級(jí)和146個(gè)縣級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心，綜合救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　“爭(zhēng)取2017年年內(nèi)市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建成率均達(dá)到95%以上，全省產(chǎn)、兒科床位增長(zhǎng)5%左右。完善生育全程醫(yī)療保健服務(wù)鏈，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，年內(nèi)省、市、縣三級(jí)救治中心建成率90%以上。”王詠紅表示。

　　建成人口健康信息化框架

　　為破解基層群眾看病難，江蘇省下大力氣推進(jìn)分級(jí)診療，截至目前，江蘇省共建有醫(yī)聯(lián)體187個(gè)，其中婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體20個(gè)。三級(jí)綜合醫(yī)院對(duì)口支援1—3所縣級(jí)人民醫(yī)院，所有基層機(jī)構(gòu)均與上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

　　不僅如此，江蘇通過(guò)“智慧醫(yī)療”建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療。去年夏天，江蘇省居民健康卡云卡在南京浦口首發(fā)，江蘇省首批試點(diǎn)的南京浦口區(qū)永寧街道和橋?qū)幗值赖木用瘢氏认硎苓@一便利，手機(jī)預(yù)約掛號(hào)、與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)接，還可逐步實(shí)現(xiàn)手機(jī)支付功能。這是江蘇去年積極實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，進(jìn)一步方便群眾看病就醫(yī)的一個(gè)縮影。

　　江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委按照人口健康信息化三年行動(dòng)計(jì)劃(2015-2017年)，實(shí)施“智慧健康服務(wù)工程”，同時(shí)積極開(kāi)展“健康江蘇云服務(wù)計(jì)劃”，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)。江蘇省已有近2/3縣(市、區(qū))依托中心醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)，建立了區(qū)域性檢驗(yàn)檢查、影像中心及遠(yuǎn)程會(huì)診中心，居民在家門(mén)口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)。

　　2017年，江蘇省將以推進(jìn)“智慧健康服務(wù)工程”為抓手，全面推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)，確?；窘⒔K省人口健康信息化框架體系，建設(shè)與應(yīng)用整體水平在全國(guó)領(lǐng)先。