近日,河南省醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政廳、人社廳和中醫(yī)管理局6部門聯(lián)合印發(fā)《河南省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),列出24項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),嚴(yán)控公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
目標(biāo)|2016年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在8%左右
根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求并結(jié)合河南實(shí)際,《方案》確定2016年我省醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在8%左右,初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系。同時(shí),《方案》提出到2017年年底,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制逐步建立健全,參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低,居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕;力爭(zhēng)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料下降到20元以下。
同時(shí),在規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為上,《方案》提出,要大力推行臨床路徑管理,采取處方負(fù)面清單管理,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度;加強(qiáng)中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管,建立中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度;嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
亮點(diǎn)|擴(kuò)大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術(shù)
在業(yè)內(nèi)人士劉先生看來(lái),醫(yī)療費(fèi)用隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而增長(zhǎng)無(wú)可厚非,但是關(guān)鍵的是,醫(yī)保體系應(yīng)逐漸健全,老百姓自掏腰包的費(fèi)用應(yīng)逐年降低。
記者發(fā)現(xiàn),對(duì)于這一塊,《方案》也有相關(guān)論述。
《方案》提出要強(qiáng)化醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算,建立以按病種付費(fèi)為主,與按人頭、按服務(wù)單元相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式,逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),到2017年底,全省二級(jí)以上綜合醫(yī)院實(shí)行按病種付費(fèi)病種數(shù)達(dá)到100個(gè)以上,縣級(jí)公立醫(yī)院按病種付費(fèi)病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)30%以上;綜合改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院達(dá)到30%以上,其他城市二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到20%以上。
值得一提的是,《方案》進(jìn)一步提出,要逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。