北京積水潭醫(yī)院產房緊急剖宮產成功搶救一名先兆子宮破裂產婦?
???? 4月11日凌晨3點多,我擔任當晚的三線值班醫(yī)生,護士一聲“VBAC的胎心掉下來了”打破了黎明前的寂靜,一線龔康子、二線王欣宓醫(yī)生迅速到場給產婦做了吸氧、側臥位等處理。我一邊給患者做檢查,一邊聽二線醫(yī)生匯報產婦情況。
產婦為二胎,第一胎是剖宮產,第二胎想試陰道分娩,即剖宮產術后陰道分娩(vaginal birth after cesarean section),英文縮寫VBAC。由于產婦子宮下段有剖宮產手術瘢痕,分娩過程中有子宮破裂的風險,一旦發(fā)生,可導致產婦大出血,子宮切除,胎兒宮內窘迫,甚至胎死宮內等。該產婦由于心情煩躁,子宮張力大,下段有壓痛,胎心率持續(xù)在50-60次/分不緩解,考慮存在先兆子宮破裂的風險,必須立即行剖宮產。去手術室已經(jīng)來不及了,當即決定于產房行緊急剖宮產,啟動危急孕產婦搶救應急預案。
實戰(zhàn)不同于演練,大家的心都被命懸一線的小生命緊緊揪著。每個人都不自覺地用跑步代替了走路,呼叫代替了講話。一線醫(yī)生通知家屬交代病情簽字;二線醫(yī)生協(xié)助推床進產房,刷手消毒;護士李攀通知麻醉科醫(yī)生到場協(xié)助搶救及后續(xù)麻醉;王靜準備心電監(jiān)護、局麻藥物及嬰兒搶救設備;蒙雪潔準備手術器械;我也在為產婦插尿管后迅速刷手上臺。術中,產婦子宮呈“葫蘆”狀,子宮下段菲薄如紙,證實為先兆子宮破裂……伴隨著一聲響亮的嬰兒哭聲,孩子得救了,我們的心里也松下一口氣。
但“戰(zhàn)斗”尚未結束,產婦仍處于危險狀態(tài),大家的心仍不能有一絲懈怠。醫(yī)生繼續(xù)仔細地為產婦縫合傷口,細心的麻醉醫(yī)生程龍為產婦追加了麻醉藥物,身心俱疲的產婦陷入了沉沉的夢鄉(xiāng),臺上臺下的護士小聲地核對清點紗布……一切顯得又是那么平常而自然。只有輻射臺上的嬰兒不時地揮舞著粉嫩嫩的胳膊、蹬著肉嘟嘟的小腿宣告著他的到來。
俗話說:眾人同心,其利斷金。這次搶救成功,依靠的是訓練有素的醫(yī)護團隊,兄弟科室的默契合作,以及醫(yī)患之間的相互信任與支持。在二胎時代來臨,高危孕產婦增多的今天,只有練就過硬的本領,才能為母嬰安全保駕護航。
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