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    “多管齊下”穩(wěn)步推進(jìn)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革
    發(fā)布時(shí)間:2016/02/18 信息來源:查看

    內(nèi)蒙古“多管齊下”穩(wěn)步推進(jìn)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革

      日前,內(nèi)蒙古自治區(qū)制定出臺(tái)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》,采取“多管齊下”舉措,穩(wěn)步推進(jìn)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革順利進(jìn)行。

      一是改革公立醫(yī)院管理體制。落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán),逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別,全面推行試點(diǎn)城市公立醫(yī)院院長(zhǎng)聘任制。建立科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系,自治區(qū)出臺(tái)城市公立醫(yī)院績(jī)效考核管理意見,試點(diǎn)城市制定具體績(jī)效考核指標(biāo)體系。

      二是建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成,對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,合理有序調(diào)整公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。改革價(jià)格形成機(jī)制,逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量,積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,改變公立醫(yī)院財(cái)政經(jīng)常性投入按照編制或床位規(guī)模補(bǔ)償基本支出的方式,強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院績(jī)效考核掛鉤的引導(dǎo)作用。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法,改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重,降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重。

      三是強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)管作用。建立以按病種、按人頭、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。全面推進(jìn)臨床路徑管理。加強(qiáng)各類醫(yī)療保障制度之間的銜接。2015年年底前,全面實(shí)施大病保險(xiǎn)工作,逐步降低城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用個(gè)人實(shí)際支付比例。發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)控作用,建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的控制機(jī)制。

      四是深化人事薪酬制度改革。改革編制和人事制度,落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。通過薪酬制度改革,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,并完善績(jī)效考核制度,激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量,增強(qiáng)群眾滿意度。

      五是完善藥品和耗材采購(gòu)和保障機(jī)制。公立醫(yī)院所有藥品(不含蒙藥制劑、蒙藥中藥飲片)必須通過自治區(qū)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu),試點(diǎn)城市以市為單位制定試點(diǎn)城市自行采購(gòu)管理的相關(guān)政策。加強(qiáng)藥品和耗材監(jiān)管,采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開。

      六是構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。2015年年底前,試點(diǎn)城市制定出臺(tái)“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,不再新增公立醫(yī)院床位設(shè)置規(guī)模。推進(jìn)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革,研究完善與社會(huì)資本聯(lián)合舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策,開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè),全面推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,推動(dòng)醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化。

      七是穩(wěn)步建立分級(jí)診療制度。2015年年底前,試點(diǎn)城市公立醫(yī)院要全部啟動(dòng)分級(jí)診療試點(diǎn)工作,促進(jìn)急慢分治格局的形成。完善分級(jí)診療醫(yī)保報(bào)銷政策,實(shí)施不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差別起付線和住院費(fèi)用報(bào)銷比例政策。

      八是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。構(gòu)建完善的區(qū)域人口健康信息平臺(tái),逐步實(shí)現(xiàn)與居民健康相關(guān)信息的業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享,推動(dòng)建立綜合監(jiān)管、科學(xué)決策、精細(xì)服務(wù)的新模式。全面實(shí)施“健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃”,方便群眾看病就醫(yī)。

      九是提升醫(yī)院服務(wù)管理水平。強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理,三級(jí)醫(yī)院全面推行全成本核算,建立總會(huì)計(jì)師制度。試點(diǎn)城市全面實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)九不準(zhǔn)。健全多方監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生(含蒙醫(yī)中醫(yī)管理)部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,推動(dòng)公立醫(yī)院依法治理,加強(qiáng)醫(yī)院信息公開,強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。


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