各市、縣（區(qū)）人民政府，省政府各部門：
? 《2016年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

根據(jù)國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務和省委全面深化改革2016年工作要點，今年全省深化醫(yī)改要按照保基本、強基層、建機制要求，突出重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，提高改革行動能力，推進政策落實。

一、全面深化公立醫(yī)院改革

（一）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。制訂出臺《江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016—2020年）》。2016年底前，所有市、縣分別制定并實施區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016—2020年）。在公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，優(yōu)先將富余的公立醫(yī)院資源轉(zhuǎn)型為兒童醫(yī)院以及康復、老年、長期護理、慢病管理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。全面落實政府對公立醫(yī)院投入責任。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳分別負責）

（二）鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革。加強分類指導和示范引領，選擇萍鄉(xiāng)市蘆溪縣、贛州市于都縣，開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作，帶動面上改革完善。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責，省編辦、省發(fā)改委、省人社廳參與。排在第一位的為牽頭部門，下同）

（三）擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。新增九江、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)、宜春、上饒等5個試點城市，全省試點城市達到7個。選擇新余市開展城市公立醫(yī)院綜合改革示范工作，引領、推動全省城市公立醫(yī)院綜合改革。開展公立醫(yī)院綜合改革試點效果評價工作，建立評價結(jié)果與財政補助資金撥付掛鉤機制。根據(jù)國家有關部署，積極推進國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳牽頭；省編辦、省發(fā)改委、省人社廳、省國資委參與）

（四）健全科學補償機制。鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。健全調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔的補償機制。落實國家有關醫(yī)療服務價格調(diào)整政策，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務項目的比價關系。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務價格：嚴格控制不合理檢查治療、檢驗費用，將通過集中采購、醫(yī)?？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品、耗材等費用，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務價格，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；加強醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖傮w上不增加群眾負擔。各設區(qū)市要開展醫(yī)療服務價格調(diào)整工作。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省人社廳、省財政廳分別負責）?
? （五）完善公立醫(yī)院管理體制。組建政府領導下的公立醫(yī)院管理委員會，按照管辦分開、放管結(jié)合的要求，研究制定公立醫(yī)院舉辦、運營、監(jiān)管三方責任清單，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)的公立醫(yī)院外部治理機制。構(gòu)建以戰(zhàn)略規(guī)劃、質(zhì)量管理、流程管理、物流供應管理、人事管理、預算管理、財務管理、資產(chǎn)管理為核心的公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架。試點城市要建立健全公立醫(yī)院綜合性績效評價指標體系，引入第三方開展績效評價。推動實現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，建立院長培訓認證、任期目標責任考核和相應的激勵約束機制。加強財務預算管理，對公立醫(yī)院實行全面預算管理，推動三級公立醫(yī)院落實總會計師制度。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省編辦、省財政廳、省教育廳負責）

（六）深化編制和人事制度改革。各地在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量。創(chuàng)新編制管理方式，完善編制備案管理辦法，逐步實行編制備案制。在條件成熟的地方探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。進一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。落實公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)，對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，程序和結(jié)果公開。（省編辦、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳分別負責）?

（七）加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。按照國家統(tǒng)一部署，探索研究符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術(shù)難度大、責任擔當重等特點，鼓勵試點城市探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務人員收入待遇，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。公立醫(yī)院院長的績效工資，按醫(yī)院在崗人員年平均績效工資水平的合理倍數(shù)關系確定。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。（省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委負責）

（八）嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。落實國家衛(wèi)生計生委等部門《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》，加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理和外部監(jiān)督，建立健全醫(yī)療費用監(jiān)控和公開機制，改革醫(yī)保支付方式，規(guī)范和引導醫(yī)療服務行為。研究制訂并實施以醫(yī)療和價格行為監(jiān)管、醫(yī)療績效評價考核、醫(yī)保支付談判和支付方式改革等為核心的綜合費用控制措施。根據(jù)全省不同地區(qū)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位，分類設定醫(yī)療費用增長控制目標并進行動態(tài)調(diào)整。全省醫(yī)療費用整體增長幅度不高于2015年全國平均水平。2016年7月底前，各地要結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度。加強督促檢查，定期對各設區(qū)市和省直醫(yī)院醫(yī)療費用控制情況進行排名公示。將控費目標實現(xiàn)情況與公立醫(yī)院基建投入、設備購置投入、重點學（專）科建設投入、財政撥款預算安排等掛鉤，納入公立醫(yī)院目標管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍，并作為公立醫(yī)院新增床位審批和大型醫(yī)用設備配置等的重要依據(jù)。公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控，有效遏制醫(yī)療費用不合理增長。（省衛(wèi)生計生委，省發(fā)改委，省人社廳，省財政廳，各市、縣（區(qū)）人民政府負責）?

（九）同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。按規(guī)定細化落實對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，制定實施差別化的價格調(diào)整、績效考核等政策，建立維護公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立中醫(yī)醫(yī)院運行新機制。加強臨床路徑推廣應用，指導各設區(qū)市科學合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務價格。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳、省發(fā)改委負責）?

（十）大力改善醫(yī)療服務。在各級各類醫(yī)療機構(gòu)進一步落實改善醫(yī)療服務行動計劃，重點做好預約診療、日間手術(shù)、信息報送、結(jié)算服務、藥事服務、急診急救、優(yōu)質(zhì)護理等工作，三級醫(yī)院全面實施預約診療，提升醫(yī)療服務水平，改善就醫(yī)感受，增強人民群眾獲得感。公立醫(yī)院綜合改革試點城市率先在城市三級醫(yī)院試點推進日間手術(shù)，不斷擴大日間手術(shù)病種范圍。實施健康扶貧工程，加大對貧困地區(qū)醫(yī)療服務的投入力度，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，落實好對殘疾人等弱勢群體的醫(yī)療扶持。建立健全醫(yī)療糾紛預防調(diào)解機制，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。（省衛(wèi)生計生委負責，省殘聯(lián)參與）?

（十一）為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務人員就近提供公租房保障，具體條件和辦法由縣級以上人民政府制定。（省住建廳、省發(fā)改委、省財政廳、省國土廳、省衛(wèi)生計生委負責）

二、加快推進分級診療制度建設?

（一）加快開展分級診療試點。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，加快推進分級診療，在7個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展分級診療試點，試點地區(qū)城市高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達到30%以上。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、試點地區(qū)人民政府負責，省殘聯(lián)參與）

（二）擴大家庭醫(yī)生簽約服務?？偨Y(jié)推廣推進家庭醫(yī)生簽約服務的成熟經(jīng)驗，完善簽約服務和管理的政策措施，建立健全全科醫(yī)生制度。在７個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上，老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。明確簽約服務內(nèi)涵和標準，規(guī)范簽約服務收費，完善簽約服務激勵約束機制。簽約服務費用由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳、省發(fā)改委負責，省殘聯(lián)參與）

（三）提升基層服務能力。深入實施衛(wèi)生計生服務能力提升工程，重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級醫(yī)院能力建設，圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種，加強適宜技術(shù)推廣工作，提升縣級醫(yī)院疾病診療能力。鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務集中核算管理制度，落實相關績效工資制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余的50%部分，可用于增發(fā)獎勵性績效工資，并納入年度績效工資總量追加。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，加強績效考核，采取有效措施，既調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員的積極性，又防止出現(xiàn)新的逐利行為。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省科技廳負責）

（四）完善配套政策。探索建立包括醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等多種分工協(xié)作模式，健全完善醫(yī)療聯(lián)合體建設的政策措施，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費，對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效的激勵引導。制定縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)分級診療病種、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。落實二、三級綜合醫(yī)院功能定位，明確醫(yī)療服務能力標準。推動急慢分治。擴大臨床路徑覆蓋面，提高管理質(zhì)量，力爭全部三級醫(yī)院、80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。制定并實施分級診療監(jiān)督考核辦法。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳負責）?

三、鞏固完善全民醫(yī)保體系?

（一）推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制?；踞t(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元，人均個人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。結(jié)合醫(yī)?；痤A算管理全面推進付費總額控制。加快建立健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和醫(yī)療待遇調(diào)整機制。積極推進和完善基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。加快推進省內(nèi)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作，探索跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。推動基本醫(yī)療保險與生育保險合并實施的相關工作。研究改進職工醫(yī)保個人賬戶。（省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳分別負責）

（二）推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。根據(jù)國家統(tǒng)籌安排，完成統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署。年內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)要出臺具體實施方案并組織實施。按照省政府關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度有關要求，理順管理體制，整合經(jīng)辦管理，提高管理效率和服務水平。（省醫(yī)改辦、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、各設區(qū)市人民政府分別負責）?

（三）鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。實現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實行傾斜性支付政策，進一步擴大受益面，提高受益水平。鼓勵各地結(jié)合實際合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍，進一步減輕大病患者負擔。在進一步完善大病保險市級統(tǒng)籌基礎上，探索推進省級統(tǒng)籌。規(guī)范大病保險經(jīng)辦業(yè)務，加強監(jiān)督檢查和考核評估，落實承辦主體責任。用好中央財政安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，積極引導社會力量參與醫(yī)療救助。推動完善基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策。完善疾病應急救助制度，指導市、縣規(guī)范開展工作，切實發(fā)揮疾病應急救助制度的托底救急功能。完善職工補充醫(yī)療保險措施。組織開展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動。（省醫(yī)改辦、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳、江西保監(jiān)局、省財政廳分別負責，省總工會、省殘聯(lián)參與）

（四）進一步深化醫(yī)保支付方式改革。完善深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施，加快推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結(jié)合的復合支付方式改革，建立激勵與約束并重的支付機制，控制醫(yī)療費用不合理增長。加快城市三級公立醫(yī)院開展按疾病診斷相關分組（DRGs）工作，在基層醫(yī)療機構(gòu)全面開展基本診療路徑管理，2016年全省完成路徑病例10萬例以上。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。支持開展日間手術(shù)等。（省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責）

（五）推進發(fā)展商業(yè)健康保險。指導保險業(yè)加強產(chǎn)品創(chuàng)新，豐富健康保險產(chǎn)品，提升服務水平。開展健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策試點，不斷完善優(yōu)化試點方案。健全健康保險相關監(jiān)管制度，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序。（江西保監(jiān)局、省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委負責）?

四、健全藥品供應保障機制?

（一）鞏固完善基本藥物制度。鼓勵有條件的地方開展基本藥物目錄、生產(chǎn)、標識、價格、配送、配備使用等方面實行政策統(tǒng)一的工作。加強基本藥物臨床應用和處方集培訓，加大對貧困地區(qū)藥事服務幫扶力度。做好基本藥物全品種抽驗工作。繼續(xù)加強對國家基本藥物品種的不良反應監(jiān)測，及時向社會發(fā)布藥品安全性信息。開展專項檢查、飛行檢查等多種形式的監(jiān)督檢查，對基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營過程中存在的違法違規(guī)行為，予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。推進保障老年人基本用藥工作。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)改委、省科技廳、省工信委、省食品藥品監(jiān)管局分別負責）?

（二）全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購。落實《省政府辦公廳關于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》（贛府廳發(fā)〔2016〕14號），實行分類采購，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規(guī)格原則上不超過2種。鼓勵和引導市際跨區(qū)域聯(lián)合采購。優(yōu)化藥品購銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票），鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。總結(jié)評估藥品價格談判工作，逐步增加談判藥品品種數(shù)量，合理降低專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價格。總結(jié)基層經(jīng)驗，推進完善政策措施，進一步推進高值醫(yī)用耗材集中采購、網(wǎng)上公開交易等。進一步完善省級藥品集中采購平臺規(guī)范化建設，完善藥品采購數(shù)據(jù)共享機制。（省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局、省發(fā)改委、省工信委、省商務廳、省人社廳負責）?

（三）健全藥品價格形成機制。進一步完善藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監(jiān)管，健全藥品價格監(jiān)測體系，依法查處價格欺詐和壟斷行為，切實維護藥品市場價格秩序。根據(jù)國家有關政策要求，研究基本醫(yī)保藥品支付標準。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。（省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委、省人社廳分別負責）?

（四）構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。進一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系，并嚴格監(jiān)督實施。強化藥品質(zhì)量監(jiān)管，啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制，相關價格信息要提供給價格、衛(wèi)生計生、工業(yè)和信息化、醫(yī)保管理等部門。嚴格藥品經(jīng)營企業(yè)準入，規(guī)范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為，預防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，鼓勵開展醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息共享試點，推動醫(yī)藥分開。（省食品藥品監(jiān)管局、省商務廳、省工信委分別負責，省人社廳、省衛(wèi)生計生委參與）

（五）提高藥品供應保障能力。強化短缺藥品供應保障和預警，建立多部門會商聯(lián)動機制，選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點，完善短缺藥品信息報送制度。建立以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度。對已完成定點生產(chǎn)的4個品種，組織公立醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定從定點生產(chǎn)企業(yè)采購，對中標企業(yè)的生產(chǎn)供應情況進行監(jiān)測，及時解決出現(xiàn)的問題。推進重大新藥的自主創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)化，推進醫(yī)療器械國產(chǎn)化和品牌化發(fā)展。建立生產(chǎn)、配送企業(yè)約談制度，重點提高鄉(xiāng)村、邊遠地區(qū)藥品配送管理水平，完善短缺藥品配送管理。（省衛(wèi)生計生委、省工信委、省發(fā)改委、省食品藥品監(jiān)管局、省科技廳負責）?

五、建立健全綜合監(jiān)管體系?

（一）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系。加快《江西省醫(yī)療服務監(jiān)管條例》立法步伐。積極轉(zhuǎn)變政府職能，進一步健全綜合監(jiān)管工作機制。加強事中事后監(jiān)管，組織開展經(jīng)常性督導檢查。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，強化醫(yī)療服務收費和價格監(jiān)督檢查。（省衛(wèi)生計生委、省法制辦、省食品藥品監(jiān)管局、省發(fā)改委負責）

（二）建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療費用等信息公開機制。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。（省衛(wèi)生計生委負責）?

（三）加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法。嚴厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴肅查處違法違規(guī)行為，加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設，促進各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。（省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局負責）?

六、加強衛(wèi)生人才隊伍建設

（一）繼續(xù)加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。進一步完善農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生就業(yè)、履約管理等相關政策。繼續(xù)做好免費醫(yī)學本科生的招生錄取培養(yǎng)工作。（省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省財政廳負責，省人社廳參與）

（二）全面組織實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。新增規(guī)范化培訓住院醫(yī)師2000名，在培總量達到5000人。強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地內(nèi)涵建設與動態(tài)管理，組織開展第三方評估，嚴格執(zhí)行退出機制。開展助理全科醫(yī)生培訓工作。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)改委負責，省人社廳參與）?

（三）支持有條件的醫(yī)學院校加強兒科、精神醫(yī)學、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。支持并鼓勵有條件的高校申報兒科學專業(yè)，采取推進高等院校兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生適當向兒科專業(yè)傾斜、開展市縣級兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓、增加全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓等措施，加強兒科醫(yī)務人員隊伍建設。根據(jù)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，規(guī)范化培訓兒科住院醫(yī)師。加大產(chǎn)助、老年醫(yī)學、康復、健康管理等方面的專門人才培養(yǎng)力度。創(chuàng)新高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)機制。（省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省財政廳、省殘聯(lián)負責）

（四）按照國家要求，制訂完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審的實施細則。（省人社廳、省衛(wèi)生計生委負責）?

（五）繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設崗位試點。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設重大政策措施落實情況的監(jiān)督檢查，推動政策落實。啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓。繼續(xù)推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。（省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳、試點地區(qū)人民政府負責）?

七、穩(wěn)固完善基本公共衛(wèi)生服務均等化制度

（一）人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準提高到45元。優(yōu)化現(xiàn)有服務項目，擴大服務覆蓋面。（省財政廳、省衛(wèi)生計生委負責）

（二）健全分工協(xié)作機制，落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務的業(yè)務管理與指導。加強項目績效考核，完善考核方式，強化縣區(qū)級考核，實行考核結(jié)果與經(jīng)費撥付掛鉤。加強項目進展監(jiān)測評價工作，完善項目資金管理和支付方式，按照服務數(shù)量和質(zhì)量撥付資金。對基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行綜合督查評估。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責）?

（三）加強健康促進工作。繼續(xù)實施婦幼健康行動計劃等重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步強化出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。啟動實施流動人口健康促進行動計劃，全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務。（省衛(wèi)生計生委、省殘聯(lián)負責）?

（四）推進基層計生服務機構(gòu)與婦幼機構(gòu)整合。（省衛(wèi)生計生委、省編辦負責）

八、推進衛(wèi)生信息化建設?

（一）統(tǒng)籌推進省、市、縣級人口健康信息平臺建設，加快建設公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務應用信息系統(tǒng)并實現(xiàn)互聯(lián)互通。推動實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間的信息授權(quán)使用，實現(xiàn)人社、衛(wèi)計數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同，加強跨省、省內(nèi)就醫(yī)健康服務社會保障一卡通用。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳負責，省工信委、省網(wǎng)信辦、省統(tǒng)計局參與）

（二）選擇具備條件的地區(qū)和領域先行推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用試點。整合健康管理及醫(yī)療信息資源，推動預約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗結(jié)果在線查詢等服務，積極發(fā)展疾病管理、藥事服務等業(yè)務應用。加強臨床醫(yī)學大數(shù)據(jù)應用發(fā)展工作。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳負責，省工信委、省網(wǎng)信辦、省統(tǒng)計局參與）?

（三）推進遠程醫(yī)療體系建設。建設依托省直醫(yī)院的高端遠程醫(yī)療系統(tǒng)和覆蓋80個縣（市）的基層遠程醫(yī)療系統(tǒng)。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳負責）

九、加快發(fā)展健康服務業(yè)?

（一）制定促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見，抓好社會辦醫(yī)政策落實，開展促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展落實情況督查。（省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委負責，省商務廳參與）

（二）穩(wěn)步推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。放寬條件、簡化程序，優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，推進形成分級診療格局。醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)在協(xié)商一致的基礎上，簽訂聘用（勞動）合同，明確人事（勞動）關系和權(quán)利義務，并按照國家有關規(guī)定參加社會保險。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)應當支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理。試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設工作室。（省衛(wèi)生計生委負責，省人社廳參與）

（三）貫徹落實《國務院關于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》（國發(fā)〔2016〕15號）和《國務院辦公廳關于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕32號），積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委負責）

（四）貫徹落實《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結(jié)合。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。（省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳負責，省商務廳參與）

（五）完善政策措施，積極推進發(fā)展醫(yī)療旅游。（省衛(wèi)生計生委負責，省旅游局參與）?

十、加強組織實施?

（一）建立健全強有力的醫(yī)改組織領導體制和工作推進機制。深化醫(yī)改是一項復雜的系統(tǒng)工程，當前改革進入深水區(qū)和攻堅期，各地、各有關部門要樹立大局意識，積極參與和支持醫(yī)改，綜合施策，形成合力攻堅克難。進一步加強組織領導，充分發(fā)揮醫(yī)改領導小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，支持和鼓勵建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制。落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。完善將醫(yī)改納入對市縣政府科學發(fā)展綜合考評的約束機制。緊扣改革目標，細化工作方案，強化政策落實，明確政府、各有關部門責任，制定時間表和路線圖，推進改革政策和任務落實。加大督促指導力度，對工作不力或進展緩慢的，強化督查和問責。（省衛(wèi)生計生委，各市、縣（區(qū)）人民政府負責）?

（二）進一步總結(jié)推廣基層成熟經(jīng)驗。進一步增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，結(jié)合實際，及時總結(jié)經(jīng)驗，加快形成可復制推廣的改革模式。強化醫(yī)改智庫建設，建立醫(yī)改重大政策咨詢委員會，完善醫(yī)改政策評價、工作督導機制，提高醫(yī)改政策水平和執(zhí)行能力。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、相關試點工作所在地人民政府負責）

（三）加強醫(yī)改宣傳等工作。堅持正確的輿論導向，加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度，及時解疑釋惑，回應社會關切，引導群眾合理預期和就醫(yī)行為。加強對三醫(yī)聯(lián)動及公共衛(wèi)生等重大政策問題研究。推進科技與醫(yī)療協(xié)同，加強醫(yī)改科技支撐。建立健全醫(yī)改實時監(jiān)測平臺。（省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部、省科技廳、省財政廳、各設區(qū)市人民政府負責）?

附件?

部分重點工作任務分工及進度安排表?