16年沒有“動過刀”的北京醫(yī)療服務(wù)價格將在今年迎來整體性“大調(diào)”。在1月15日市十四屆人大五次會議“深化改革促發(fā)展”新聞發(fā)布會上，市發(fā)改委副主任李素芳表示，今年北京推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容之一就是時隔16年首次整體性“大調(diào)”本市的醫(yī)保服務(wù)價格，調(diào)整方向是手術(shù)費(fèi)等與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值密切相關(guān)的價格可能會有所上升，但化驗(yàn)檢驗(yàn)等費(fèi)用將會下降，在升降平衡中保證民眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體不增加。
????醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整是一項(xiàng)關(guān)系到每個人切身利益的改革。今年的《政府工作報(bào)告》中時隔多年重新提出要協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，著實(shí)引發(fā)了社會強(qiáng)烈關(guān)注。據(jù)李素芳介紹，醫(yī)療服務(wù)價格改革的整體思路是：總量平衡、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、有升有降、逐步到位。
????對于各界擔(dān)心的改革后就醫(yī)負(fù)擔(dān)是否因此增加的問題，李素芳回應(yīng)稱，這次改革是內(nèi)部進(jìn)行的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值密切相關(guān)的服務(wù)價格可能會有所上升，但同時大型設(shè)備檢查、化驗(yàn)檢驗(yàn)、藥品、耗材費(fèi)用將會下降，這就能保證就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體不會增加。
????醫(yī)療業(yè)界曾流傳過這樣一句話：“一臺手術(shù)才給幾十塊錢，做一臺，虧一臺?！倍@并非是發(fā)生在公立醫(yī)院和醫(yī)療人員群體中的個案，更成為了新一輪醫(yī)改要面對的頑疾。業(yè)內(nèi)表示，要破除以藥養(yǎng)醫(yī)，首先要解決醫(yī)療服務(wù)價格的倒掛問題。而李素芳也表示，現(xiàn)在，新醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入了深水區(qū)也是最核心的階段，而北京為加速推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程提出了三醫(yī)聯(lián)動改革的方向，而醫(yī)療服務(wù)價格改革就是這項(xiàng)協(xié)同改革中的關(guān)鍵項(xiàng)目，北京從2012年就開始醞釀醫(yī)療價格服務(wù)調(diào)整方案。
????有專家表示，為緩解北京長期存在的醫(yī)療資源供需矛盾，除了培養(yǎng)、引進(jìn)醫(yī)療人才外，還要從制度上保障這類群體的工作收入，通過醫(yī)療服務(wù)價格改革來調(diào)整、推動，形成一個更市場化的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員水平價值、合理反映醫(yī)務(wù)人員收入水平的機(jī)制。
????去年7月，國家發(fā)改委曾發(fā)布《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》明確，今年各地要逐步縮小政府定價范圍，改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理,改進(jìn)價格管理方式，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。而據(jù)李素芳透露，北京也確定了類似的改革思路。國家級的改革意見明確，到2020年我國要逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，探索建立通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價格合理形成的機(jī)制。李素芳表示，今年北京將力爭提前實(shí)現(xiàn)基本理順醫(yī)療服務(wù)價格體系。
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????中心區(qū)大醫(yī)院特色科室可向外疏解
????北京商報(bào)訊（記者劉宇）北京加快非首都核心功能疏解，部分高校、醫(yī)院也被列入外遷之列。市人大代表、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎在接受北京商報(bào)記者采訪時表示，在北京中心區(qū)醫(yī)院疏解中，服務(wù)全國的特色科室可外遷，針對慢性病、常見病的科室需要適當(dāng)保留。
????北京市代市長蔡奇做政府工作報(bào)告時提出，2017年，要加快部分市屬高校、醫(yī)院疏解步伐，全面推進(jìn)既定項(xiàng)目落實(shí)。楊金奎表示，市區(qū)內(nèi)的部分大醫(yī)院在服務(wù)全國同時也服務(wù)北京。非首都核心功能外遷，但與居民生活密切相關(guān)的一些科室需要保留。
????楊金奎表示，2017年北京多項(xiàng)計(jì)劃都圍繞治理大城市病展開。治病要“雙管齊下”。慢病要慢治，快病要快治。比如，人口疏解和大醫(yī)院疏解等，要考慮多方面因素。楊金奎表示，中心區(qū)的大醫(yī)院外遷需做均衡疏解，中心區(qū)中還有部分居民會有慢性病、常見病等日常需要就診的問題。據(jù)了解，北京市四類主要慢性病為心血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
????“中心區(qū)的很多三甲醫(yī)院有服務(wù)全國的特色學(xué)科，這些科室可以做適當(dāng)外遷?！睏罱鹂f道。不過，對于部分醫(yī)院來說，特色科室是帶動醫(yī)院快速發(fā)展的重要因素，如果外遷，是否會影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)部分醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的重點(diǎn)科室是心肺血管疾病，目前，年門急診量近260萬人次，手術(shù)近4萬例。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)和老年醫(yī)學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn)，以治療心腦血管疾患為特色。日均門診量8000人次；年均出院病人4.16萬人次。
????北京市醫(yī)管局局長于魯明此前介紹，北京市打出“疏解、均衡、協(xié)同和瘦身提升”的組合拳。北京友誼醫(yī)院順義院區(qū)2016年12月28日正式奠基開工，一期建設(shè)1000張床位，預(yù)計(jì)將于2020年底竣工投入使用。除建設(shè)北京友誼醫(yī)院順義院區(qū)外，北京天壇醫(yī)院將遷建到豐臺花鄉(xiāng)地區(qū)，新址建設(shè)工程預(yù)計(jì)2017年6月底竣工，年底試運(yùn)行。北京同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)擴(kuò)建工程開工，已完成土方工程總工程量的95%。另外，北京朝陽醫(yī)院東院工程、北京口腔醫(yī)院遷建工程也正在推進(jìn)中。為配合通州副中心建設(shè)，進(jìn)一步提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平，北京安貞醫(yī)院通州院區(qū)、首都兒科研究所通州院區(qū)等也將先期實(shí)施。
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