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? ? 過去一年，互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療的競爭陣地正在從線上轉(zhuǎn)移到線下，無論是春雨醫(yī)生、丁香園、微醫(yī)集團(tuán)等巨頭，還是杏仁醫(yī)生、陽光婦兒等垂直領(lǐng)域細(xì)分平臺，紛紛開始嘗試自建或合作運(yùn)營線下診療機(jī)構(gòu)?？梢钥闯觯ヂ?lián)網(wǎng)移動醫(yī)療平臺延伸線下醫(yī)療服務(wù)不僅僅是為了完善用戶體驗(yàn)，更是在平臺積累足夠大的用戶流量后，逐步探索可能的商業(yè)模式。
? ? 然而，與純線上的輕資產(chǎn)模式不同，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從線上走到線下無疑將面對與傳統(tǒng)線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣的運(yùn)營挑戰(zhàn)。
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? ? 營運(yùn)模式迎考
? ? 線上和線下是兩套基因，互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療企業(yè)運(yùn)營線下診所的能力考驗(yàn)重重。目前，以春雨醫(yī)生、丁香園、微醫(yī)集團(tuán)等為代表的布局線下診所或手術(shù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療企業(yè)，均為比較成熟的線上運(yùn)營平臺，依托龐大的線上用戶流量，將用戶的時間碎片化，為醫(yī)生和患者提供需求對接，意圖通過從線上到線下的需求導(dǎo)流，完成醫(yī)療服務(wù)的核心閉環(huán)。
? ? 但是，作為新建的線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其品牌力度較弱，醫(yī)生必須拿出完整的時間段以應(yīng)對診所預(yù)約看診要求，這就促使醫(yī)生不得不思考究竟哪個平臺及旗下診所能夠給自己帶來更多的患者，尤其在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背景之下，醫(yī)生選擇非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)不必再像過去必須跳出公立醫(yī)院，顯然會更加注重不同平臺的患者流質(zhì)量。
? ? 醫(yī)生希望診所給自己導(dǎo)流圈患者，診所希望圈醫(yī)生然后引導(dǎo)線上用戶下沉，“先有雞還是先有蛋”的悖論似乎是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺開辦線下診所必須面對的問題。獨(dú)角獸工作室創(chuàng)始人劉謙認(rèn)為，醫(yī)患雙方都對對方有所期望是必然的?！斑€是要先有醫(yī)生，有醫(yī)生才有可能來病人，先有病人真不一定馬上引來醫(yī)生，新開診所或醫(yī)療平臺想吸引合格的醫(yī)生也不難，初期只要做好利益分配，但關(guān)鍵在于，醫(yī)生來了之后如果診所長期還是沒有足夠的病人，醫(yī)生的動力自然會受到影響?！?/FONT>
? ? 因此，無論是全職或者多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，吸引醫(yī)生的一個重要動力便是收入水平的提升，尤其是“陽光”收入的提升，真正以醫(yī)生為中心，放大其市場化應(yīng)有的社會和經(jīng)濟(jì)價值。若讓醫(yī)生能夠真正對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有歸屬感，給予一定的股權(quán)、期權(quán)，或通過組建醫(yī)生集團(tuán)，讓醫(yī)生成為合伙人或出資股東，或許是應(yīng)對線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀人才掣肘的一種方式。
? ? 廣州醫(yī)和你診療中心首席顧問專家彭林對此也深表認(rèn)同，他指出，無論是線上平臺延伸的線下診療機(jī)構(gòu)，還是新建的非公立診療機(jī)構(gòu)，只要是醫(yī)療實(shí)體均會面臨專業(yè)醫(yī)療人才短缺的問題，除離職跳槽加盟之外，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策逐步放開給醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作模式開辟了新機(jī)遇。“通過組建醫(yī)生集團(tuán)，醫(yī)生可以出資入股，然后通過醫(yī)生集團(tuán)的形式與合作線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，或者反過來由線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，以公司名義吸納體制內(nèi)醫(yī)生出資參股，再多點(diǎn)執(zhí)業(yè)利益共享，都可以更好地穩(wěn)定醫(yī)療團(tuán)隊。”
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? ? 品牌壓力陡增
? ? 互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療平臺開辦線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從線上到線下目前有兩種模式，一種是自己投資自建醫(yī)院建診所，丁香園診所就是采取這樣的方式，而春雨診所、微醫(yī)集團(tuán)第三方手術(shù)中心、陽光婦兒診所等則采用和線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的虛擬運(yùn)營方式。
? ? 合作的模式本質(zhì)上就是一種資源互換，線上幫助線下帶來患者資源，線下為線上提供醫(yī)療服務(wù)，但這種合作模式深度其實(shí)并不夠，長期維持十分考驗(yàn)運(yùn)營能力；而自建診所難度就很大，需要長時間的成本投入，一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批資質(zhì)也比較難，且要有足夠的資金，另一方面患者和醫(yī)生資源，以及品牌影響力必須長期培養(yǎng)，需要能夠熬過初期的虧損。
? ? 香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)判斷，在2016~2018年，互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療行業(yè)將迎來洗牌，會有相當(dāng)多的一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)被淘汰，互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療平臺開始建線下診所，就是因?yàn)楹芏嗷ヂ?lián)網(wǎng)移動醫(yī)療平臺暫時缺乏很強(qiáng)的盈利能力，開辦線下診所某種程度上可以獲得穩(wěn)定的現(xiàn)金流，但線下診所的經(jīng)營和運(yùn)營壓力同樣巨大。
? ? 在此前記者的采訪中，一位口腔診所的經(jīng)營者在感慨創(chuàng)業(yè)艱難時坦言：“以建筑面積1500平、實(shí)用面積1000平左右的口腔診所為例，在周邊房價約4萬/平的核心地段以單月租金18萬~20萬元的固定房租成本計算，20~25個單間診室，想要盈虧平衡的月營業(yè)額至少要達(dá)到150萬元。”
? ? 正因如此，即使是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺延伸而來的線下診所，也許要熬過相當(dāng)長的時間才能生存是不難預(yù)見的?！熬€下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌打造是漫長的過程，一個正常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最快也要7~8年才能財務(wù)平衡，而品牌的經(jīng)營就更長，往往需要幾十年的積累，所以，新建的品牌或者平臺肯定沒辦法和協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院比較?！眲⒅t認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也沒必要比較，診所更多可以瞄準(zhǔn)相對空白的全科領(lǐng)域，第三方手術(shù)中心則聚焦日間手術(shù)，差異化的定位加上較高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還是能夠在與社區(qū)醫(yī)院、公立醫(yī)院的競爭中找到自己的市場。
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? ? “互聯(lián)網(wǎng)+”彎道超車
? ? 按照此前多家互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療平臺發(fā)布的計劃，春雨診所將在全國開張運(yùn)營超過300家合作診所，丁香園則計劃在杭州投資新建3~5家診所，微醫(yī)集團(tuán)的線下診所及手術(shù)中心也正在快速布局。
? ? 毫無疑問，互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療在近兩年享受到資本紅利后，積累了大量的現(xiàn)金，客觀上為互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療平臺大舉擴(kuò)張創(chuàng)造了“高舉高打”的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。然而，從線上到線下僅僅有錢顯然是不夠的，互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療平臺向線下延伸開辦診所或第三方手術(shù)中心，與純粹建立一家全新品牌的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，并沒有本質(zhì)上的區(qū)別。
? ? 莊一強(qiáng)對記者表示，醫(yī)療行業(yè)的痛點(diǎn)可以分為核心痛點(diǎn)和表面痛點(diǎn)，核心痛點(diǎn)是，優(yōu)秀的醫(yī)生數(shù)量有限，且主要分布在大城市大醫(yī)院，通過互聯(lián)網(wǎng)是沒有辦法解決的；表面痛點(diǎn)則是，如何通過嫁接醫(yī)患需求，一定程度上緩解供需矛盾?！皞鹘y(tǒng)的走穴、飛刀等醫(yī)療需求是一直存在的，即使沒有互聯(lián)網(wǎng)，通過電話、病人口口相傳也是比較傳統(tǒng)的，包括一些基層醫(yī)生在進(jìn)修時和上級醫(yī)生建立了比較密切的關(guān)系，基層遇到的棘手問題通過介紹上級醫(yī)生會診來解決。借助互聯(lián)網(wǎng)，讓患者和醫(yī)生更加匹配是沒問題的，通過網(wǎng)絡(luò)平臺和線下診所，可以建立一個相對固定的透明、合法的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)渠道?！?/FONT>
? ? “互聯(lián)網(wǎng)+”顯然不是互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療平臺的專利，站在線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營層面，多樣化的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品給所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床醫(yī)生提供了增加品牌影響力、提升醫(yī)療服務(wù)效率的工具。彭林進(jìn)一步指出，如果在患者就診之前就能夠和專家預(yù)約并聯(lián)系上，專家預(yù)先告訴患者在當(dāng)?shù)乜梢韵茸龊媚男z查，然后，拿著提前準(zhǔn)備的結(jié)果過來，不用排隊掛號，這樣就大大提高了就醫(yī)效率。“現(xiàn)在有微信及眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療溝通平臺和工具，對于全科診所而言這些問題并不難解決；即使需要做手術(shù)，患者也可以先回家，等到合適的時間過來直接住院手術(shù)，最多花一個星期的時間，所有問題都解決了，尤其是第三方手術(shù)中心多是以日間手術(shù)為主，在做好診前的患者診斷和篩選，以及診后的康復(fù)和隨訪前提下，醫(yī)療安全是可控的?！?/FONT>