??在公立醫(yī)院改革全面鋪開之時，民間辦醫(yī)亦被委以重任。
?? 5月23日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》（以下簡稱《意見》），明確提出，到2020年我國要打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成若干具有影響力的特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。為此，《意見》為社會辦醫(yī)指明了多個方向，包括支持社會力量深入眼科、骨科等?？漆t(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵投資者建立品牌化?？漆t(yī)療集團(tuán)、舉辦有專科優(yōu)勢的大型綜合醫(yī)院，以及鼓勵診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)打造新型醫(yī)療聯(lián)合體等。
???根據(jù)國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》（下稱《意見》），醫(yī)改核心仍是“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，但在這一領(lǐng)域要適當(dāng)引入競爭機(jī)制，同時促進(jìn)非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的市場活力，以滿足公眾多樣化、個性化的健康需求。
?? 引入競爭、增加活力的關(guān)鍵即在于支持社會力量辦醫(yī)?！兑庖姟繁硎荆瑸槔萌鐣Y源補(bǔ)齊當(dāng)下醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板，政府允許公立醫(yī)院與社會力量合作，舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面，做到與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。
?? 而在此之前，許多有志于自建診所的醫(yī)生，以及投身醫(yī)療領(lǐng)域的社會資本，常常會感受到“玻璃門”“彈簧門”的阻礙。有些社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)前，遲遲難以獲得主管部門許可，開業(yè)后又可能因難以獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，長期收不抵支。
?? 因此在市場準(zhǔn)入方面，《意見》特別提出，凡符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃等條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，各地不得以任何理由限制社會力量辦醫(yī)。舉辦個體診所不受規(guī)劃布局限制，而社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備也可合理放寬規(guī)劃預(yù)留空間。
?? 社會辦非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險支持問題也有望解決?！兑庖姟繁硎?，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中，可享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的程序、時限、標(biāo)準(zhǔn)等待遇，被納入基本醫(yī)保定點(diǎn)范圍。而在基本醫(yī)保之外，政府支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、利用高值醫(yī)療器械的保險產(chǎn)品。
?? 除提出消除社會辦醫(yī)的體制機(jī)制障礙外，《意見》還指明了政府支持社會力量辦醫(yī)的重點(diǎn)領(lǐng)域。其中包括高水平的全科診所，腫瘤、精神、醫(yī)療美容等?？漆t(yī)療集團(tuán)，以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等專業(yè)機(jī)構(gòu)，這或?qū)⒊蔀樯鐣α哭k醫(yī)的市場機(jī)會。
???而醫(yī)生集團(tuán)等新興業(yè)態(tài)也在政府的“支持”范圍內(nèi)。根據(jù)《意見》，政府支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)資本與品牌、管理的協(xié)同，探索委托知名品牌醫(yī)療實(shí)體、醫(yī)院管理公司、醫(yī)生集團(tuán)開展經(jīng)營管理，形成規(guī)模化的醫(yī)療集團(tuán)。
?? 據(jù)了解，近年來各地一系列刺激社會辦醫(yī)的政策相繼出臺。如四川在行業(yè)準(zhǔn)入、設(shè)備配置、醫(yī)保支持、土地劃撥、融資稅收等方面制定了鼓勵措施。廣東公布了《廣東省促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案》，采取全面放寬對社會辦醫(yī)的限制、簡化社會辦醫(yī)行政審批手續(xù)、推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等措施，力爭到2018年，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量均占總量30%左右。
?? 值得注意的是，隨著大量鼓勵扶持政策的落地，我國社會辦醫(yī)勢必將進(jìn)入發(fā)展快車道，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望再次站上“風(fēng)口”，但目前，社會上仍不時傳出部分非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在個別不規(guī)范的醫(yī)療現(xiàn)象。為進(jìn)一步規(guī)范社會力量提供醫(yī)療服務(wù)的行為，《意見》還提出，我國將嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出租承包科室等行為，加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管，依法嚴(yán)懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。
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