“三明醫(yī)改”的經(jīng)驗(yàn)可否復(fù)制推廣？

中國網(wǎng)：“三明醫(yī)改”模式可不可以在全國推廣？這是可以復(fù)制的嗎？

梁萬年：三明改革當(dāng)中形成了很多好的經(jīng)驗(yàn)，從我的角度來看，我認(rèn)為三明改革最核心的經(jīng)驗(yàn)有幾點(diǎn)：

第一，三明市委市政府是高度重視的，建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制，包括領(lǐng)導(dǎo)層面把深化醫(yī)改作為重要的任務(wù)之一，作為各級(jí)政府考核的重要指標(biāo)；對(duì)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分地授權(quán)；同時(shí)在體制上把“三保合一”，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的約束和激勵(lì)機(jī)制，這個(gè)我認(rèn)為是三明改革當(dāng)中最根本的組織保障。

第二，在此基礎(chǔ)上，大力破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立公立醫(yī)院合理的運(yùn)行機(jī)制，三明提出了“三個(gè)回歸”——公立醫(yī)院回歸公立性，藥品回歸治病的角色，醫(yī)生回歸看病的功能。在這上面實(shí)行“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，把價(jià)格調(diào)整過來，把流通領(lǐng)域的不合理水分?jǐn)D出去，這個(gè)經(jīng)驗(yàn)非?？扇牲c(diǎn)。

第三，調(diào)動(dòng)醫(yī)院積極性，強(qiáng)化醫(yī)院的管理，包括醫(yī)務(wù)人員的“目標(biāo)年薪制”、“院長(zhǎng)年薪制”，加強(qiáng)考核，以老百姓的滿意度和服務(wù)質(zhì)量，作為最終的標(biāo)準(zhǔn)，這在精細(xì)化管理上有很多的經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)然，還有很多的經(jīng)驗(yàn)，比如三明市在藥品流通領(lǐng)域?qū)嵭械摹皟善敝啤?，怎么擠水分？這個(gè)“兩票制”起到了一定的作用。現(xiàn)在我們想在更大范圍推行，來看看這個(gè)“兩票制”能不能在更大的范圍內(nèi)有效。

三明市結(jié)合自己的實(shí)際闖出了一個(gè)路子，我們將認(rèn)真地總結(jié)三明市可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，加快來推行，讓各地積極學(xué)習(xí)。

應(yīng)亞珍：我認(rèn)為，三明的經(jīng)驗(yàn)可復(fù)制、可推廣性主要在于它改革的精神、思路、框架、路徑，在我們公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件里已經(jīng)得到體現(xiàn)了，包括福建省醫(yī)改文件里體現(xiàn)得尤其具體。但我也想說，可復(fù)制、可推廣并不等于各地可以照搬照抄，一些具體的做法都需要因地制宜，大家來積極地探索，制定出適合各地情況的醫(yī)改方案。