?????我省全面推開公立醫(yī)院綜合改革時(shí)間表確定，7月15日，公立醫(yī)院綜合改革將全面推開。本輪啟動(dòng)改革的地區(qū)，包括廣州、佛山和粵東西北地區(qū)共14個(gè)地市，改革范圍包括各級(jí)各類公立醫(yī)院，中央、軍隊(duì)、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院同步參加屬地改革。

　　其中，韶關(guān)市已于今年4月1日啟動(dòng);汕頭、佛山、湛江3市已于7月1日啟動(dòng);梅州、汕尾、潮州、揭陽4市已于7月8日啟動(dòng);廣州、河源、陽江、茂名、清遠(yuǎn)、云浮6市將于7月15日啟動(dòng)。

　　全省770家公立醫(yī)院 全部參加改革

　　從2012年起至去年12月底，我省有深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶7個(gè)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市先后開展了城市公立醫(yī)院綜合改革，共153家城市公立醫(yī)院參加。

　　截至2014年年底，58個(gè)縣159家縣級(jí)公立醫(yī)院全部參加，比國家要求提前一年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革全覆蓋。

　　自2017年7月1日起，在全省范圍開展公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測工作，及時(shí)了解改革措施落實(shí)情況。

　　這意味著，到7月15日，全省770家公立醫(yī)院全部參加改革，實(shí)現(xiàn)所有公立醫(yī)院改革全覆蓋。

　　目前，即將啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革的地市基本準(zhǔn)備就緒，深化醫(yī)改總體方案和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保報(bào)銷等配套政策已陸續(xù)出臺(tái)。

　　取消藥品加成 明確政府投入責(zé)任

　　我省公立醫(yī)院綜合改革，明確各地公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，原則上通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入和降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式予以補(bǔ)償，其中調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償10%，醫(yī)院自我消化10%。

　　此前有醫(yī)院擔(dān)心藥品加成取消后政府補(bǔ)償不到位。省醫(yī)改辦表示，此次改革明確政府投入責(zé)任。省政府強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，各級(jí)財(cái)政要將公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)償部分全面落實(shí)到位。

　　門診診查費(fèi)納入醫(yī)保 更重視技術(shù)勞務(wù)價(jià)值

　　本輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，強(qiáng)調(diào)將取消藥品加成的空間，主要平移到體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目上去。掛號(hào)費(fèi)項(xiàng)目并入門診診查費(fèi)項(xiàng)目，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整原則上實(shí)行“同城同價(jià)”，對(duì)于極個(gè)別實(shí)際補(bǔ)償比例與政策要求差距較大的醫(yī)院實(shí)行“一院一策”。

　　在財(cái)政補(bǔ)償方面，提出“定額+差異化”補(bǔ)償方法，在總量控制內(nèi)按占比分配和補(bǔ)償。調(diào)價(jià)與財(cái)政補(bǔ)償措施協(xié)同，較好地避免出現(xiàn)不同類型醫(yī)院之間補(bǔ)償水平懸殊。

　　今年廣東醫(yī)改有哪些重點(diǎn)工作任務(wù)

　　重點(diǎn)1，就是要“加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，并明確從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等入手，2017年簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%，重點(diǎn)人群達(dá)到60%，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。

　　重點(diǎn)2，醫(yī)療費(fèi)用平均增幅控制在10%以下;廣東所有公立醫(yī)院都要在7月全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，同步實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。

　　重點(diǎn)3，組建省醫(yī)?；鸸芾碇行模七M(jìn)按病種收費(fèi);同時(shí)，要落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元的政策，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　重點(diǎn)4，全面實(shí)行“兩票制”，加強(qiáng)短缺藥品儲(chǔ)備;“兩票制”指藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝。