當前,我國經(jīng)濟發(fā)展中有周期性、總量性問題,但結(jié)構(gòu)性問題最突出,矛盾的主要方面在供給側(cè),對此,中央領(lǐng)導人提出供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為其“開方治病”。隨著供給與需求在醫(yī)療領(lǐng)域的矛盾加深,醫(yī)療領(lǐng)域的深層次矛盾日益顯現(xiàn),難點問題集中暴露,如何通過供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革理解和破題醫(yī)療體制改革已成為業(yè)內(nèi)人士關(guān)注的焦點。
“關(guān)于供給側(cè)改革跟中國醫(yī)療的關(guān)系,從經(jīng)濟學原理角度來看,這不是一個技術(shù)問題,而是經(jīng)濟學的資源配置問題。”萬博新經(jīng)濟研究院院長滕泰在新供給破題產(chǎn)業(yè)升級系列論壇之“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革把脈大國醫(yī)療”圓桌會議上表示,基本的醫(yī)療供給滿足需求,我覺得還是可以做到的,問題就是如何促進新供給,怎么刺激醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新,從各種技術(shù)去推動,滿足需求。同時,如何組織更多的社會資源投入到這個領(lǐng)域里面,這是個如何提高總量供給的問題。
對此滕泰認為,一方面通過放松制度供給約束,解除要素供給抑制,讓人才、土地、資金、技術(shù)、管理等要素能夠有序流入醫(yī)療服務領(lǐng)域,解決供給總量不足的問題;另一方面,建立健全的市場規(guī)則和監(jiān)管體系,形成優(yōu)勝劣汰的正向淘汰機制,促進新供給和優(yōu)質(zhì)供給形成,淘汰劣質(zhì)醫(yī)療供給,解決供給結(jié)構(gòu)問題。
據(jù)了解,自“新醫(yī)改”啟動至今已逾七年,在此期間,國家比較密集地出臺了一系列改革政策。今年不僅“十三五”規(guī)劃的開局之年,同樣也是實現(xiàn)“2020年基本建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”目標的關(guān)鍵五年。
“由于中國現(xiàn)在是一個市場化的國家,所以,醫(yī)療體制改革也必須要遵循市場規(guī)律。而從供給側(cè)的角度來看,一個是醫(yī)療的開放,特別是醫(yī)保政策的開放,還有一個是改革人事制度,也就是解放醫(yī)療人的生產(chǎn)力問題。除此之外,不僅公立醫(yī)院要改革,民營醫(yī)院也要探索出一條適合自己發(fā)展的模式?!敝袊枪⑨t(yī)療機構(gòu)協(xié)會副會長張陽在論壇中說道。
除了對醫(yī)保制度、人事改革的內(nèi)容討論外,與會專家還就分級診療、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力進行了探討。就分級診療而言,清華大學醫(yī)院管理研究院副院長薛鐳認為,供給側(cè)改革在醫(yī)療領(lǐng)域的重點應放在改善基本醫(yī)療服務供給結(jié)構(gòu)、價格體系和服務支持方面,要促進資源下沉,使醫(yī)保資源、財政資源等向基層傾斜。