2016年底,人社部與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯網和跨省異地就醫(yī)直接結算的省份簽訂了工作責任書。計劃2017年上半年,實現所有省級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接;2017年底前,實現所有統(tǒng)籌區(qū)全面對接,支持跨省異地安置退休人員和符合轉診規(guī)定人員的住院費用持社會保障卡直接結算。
????1月17日15時51分21秒,吉林省參保人李女士在解放軍總院海南分院辦理出院手續(xù),通過國家異地就醫(yī)結算平臺,完成醫(yī)療費用即時結算。李女士醫(yī)療總費用6145.09元,個人現金支付235元,系統(tǒng)從其個人賬戶自動扣款779.62元,其余報銷金額也全部由系統(tǒng)自動結算。
????據悉,這是去年底國家跨省異地就醫(yī)結算平臺上線運行后,全國第一例通過該平臺實現跨省異地就醫(yī)即時結算的案例。這也標志著人社部統(tǒng)一部署的全國跨省異地就醫(yī)結算工作正式落地,邁出關鍵一步。
????2016年,人社部提出異地就醫(yī)結算工作“三步走”計劃。國家跨省異地就醫(yī)結算平臺啟動建設。人社部要求各省建立省一級系統(tǒng)平臺并通過接入國家平臺實現全國聯網。去年12月,國家平臺上線運行。今年1月12日,海南異地就醫(yī)結算平臺在全國第一個實現與國家平臺聯網。
????“今天,跨省異地就醫(yī)結算全國聯網第一例在海南實現是水到渠成!”海南省社保局異地就醫(yī)結算處負責人說,2009年,海南在全國最早啟動跨省異地就醫(yī)結算工作,異地就醫(yī)合作覆蓋范圍和服務量一直在全國領跑。通過推進省與省之間點對點的合作,海南省在異地就醫(yī)結算方面為全國積累了豐富的經驗。
????據了解,去年12月底人社部發(fā)布《關于加快推進跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)建設的通知》(以下簡稱《通知》),為跨省異地就醫(yī)結算工作制定具體目標任務?!锻ㄖ芬螅?/SPAN>2016年底前,實現大部分省級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接,開始上線試運行;2017年上半年,實現所有省級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接;2017年底前,實現所有統(tǒng)籌區(qū)全面對接,支持跨省異地安置退休人員和符合轉診規(guī)定人員的住院費用持社會保障卡直接結算。
????由于通過國家平臺實現全國聯網工作還在加緊推進當中,海南省與外省之間原有的異地就醫(yī)結算合作模式還在繼續(xù)發(fā)揮作用。截至目前,與海南省實際已經協(xié)議落地開通業(yè)務的有全國107個統(tǒng)籌區(qū)。海南省可以提供異地就醫(yī)結算服務的定點醫(yī)療機構有38家,其中???/SPAN>24家、三亞5家。
????特別提醒,有異地就醫(yī)需求的參保人,一定要先到參保地按規(guī)定進行備案登記,這是實現異地就醫(yī)結算的前提條件。
附:各地開展跨省異地醫(yī)保結算進展
???北京:2017年實現京津冀醫(yī)保異地結算
????安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實現醫(yī)保結算互通
????上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作
????廣東:實現與新疆、云南等省份的異地結算
????海南:實現與全國28個省份的跨省異地直接結算
????內蒙古:與寧夏可跨省異地結算
????寧夏:與新疆、內蒙古等地實現跨省就醫(yī)
????新疆:與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現異地結算
????四川:與重慶、新疆、云南實現跨省異地就醫(yī)直接結算
????云南:與廣州、重慶異地就醫(yī)聯網結算
????貴州:實現省內無異地,與重慶、云南實現異地就醫(yī)聯網結算
????重慶:與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯網結算協(xié)議