陽光是最好的防腐劑。信息不對稱是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)腐敗案件高發(fā)的重要原因。推進(jìn)醫(yī)療器械采購公開化，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)對稱，是防腐敗的有效手段，是降低醫(yī)療成本的可行措施。

近年來，國藥控股股份有限公司(以下簡稱“國藥控股”)在藥品集中配送市場一路“攻城略地”，所向披靡。

不過，輝煌的戰(zhàn)績背后卻暗藏危機(jī)。2014年，國藥控股河南有限公司在河南省上蔡縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中配送企業(yè)遴選競爭中勝出，但卻遭到競爭對手河南九州通醫(yī)藥有限公司(以下簡稱“河南九州通”)質(zhì)疑其不具備參選資格，還將上蔡縣人民政府告上了法庭。

另外，據(jù)公開的司法文書顯示，國藥控股郴州有限公司原總經(jīng)理李某為了獲得桂東縣中醫(yī)院的藥品集中配送業(yè)務(wù)進(jìn)行行賄。2015年6月，法院判決被告人李某犯行賄罪，判處有期徒刑二年，緩刑二年。

一位不愿具名的某省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會秘書長對《中國經(jīng)營報(bào)》記者表示，所謂藥品集中配送就是大企業(yè)壟斷醫(yī)院藥品供應(yīng)的第一步，在利益誘惑下，不僅僅是國藥控股，很多醫(yī)藥商業(yè)巨頭為此也是不惜代價(jià)，包括私下里進(jìn)行權(quán)錢交易。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，所謂“藥品集中配送”，是指一個(gè)醫(yī)院或者一個(gè)區(qū)域的公立醫(yī)療機(jī)療需要的藥品指定一家醫(yī)藥商業(yè)公司獨(dú)家配送。

此前，國藥控股和鄭州市政府曾經(jīng)簽訂了一個(gè)戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，并承諾收購當(dāng)?shù)貫l臨倒閉的藥廠，幫助當(dāng)?shù)氐膯T工解決再就業(yè)問題；在鄭州市新經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)建設(shè)大型的醫(yī)藥物流中心。作為回報(bào)，鄭州市政府將醫(yī)院的藥品配送權(quán)全部交給國藥控股。

2009年6月，河南省人民政府與中國醫(yī)藥集團(tuán)總公司(國藥控股的母公司)簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。

時(shí)任河南省省長在簽字儀式上表示，河南省將按照協(xié)議確定的原則，認(rèn)真履行承諾，積極創(chuàng)造條件，努力搞好服務(wù)，全力支持國藥集團(tuán)在河南的發(fā)展。按照公平、公開、公正、競爭的原則，積極協(xié)助國藥集團(tuán)在河南加快推廣藥品集中配送模式，努力將“鄭州模式”提升為“河南模式”。

但民營醫(yī)藥商業(yè)巨頭“九州通”并不甘心國藥控股獨(dú)享市場。2014年2月，河南省上蔡縣公共資源交易中心在網(wǎng)上發(fā)布了《上蔡縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中配送企業(yè)遴選公告》。

公告對遴選條件有嚴(yán)格的規(guī)定，要求中標(biāo)者注冊資金不少于5000萬元，2010年以來，3年藥品年均銷售總額不低于5億元，3年年均納稅不少于1000萬元。協(xié)助實(shí)施上蔡縣醫(yī)藥國有企業(yè)改制工作，承擔(dān)改制所需全部費(fèi)用。在上蔡縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)內(nèi)投資建設(shè)固定資產(chǎn)不少于5000萬元、倉儲面積不低于5000平方米、能滿足全縣藥品配送需要的現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心，且在正式實(shí)施集中配送的同時(shí)啟動項(xiàng)目建設(shè)工作。在遵守全省藥品統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格不變的前提下，通過集約供應(yīng)鏈流程，壓縮運(yùn)營成本，承諾并兌現(xiàn)每年將年銷售額的6%~9%作為衛(wèi)生發(fā)展基金通過縣紅十字會捐贈回饋社會。報(bào)名時(shí)向指定賬戶交納3000萬元的遴選保證金。

面對如此苛刻的條件，河南九州通及國藥控股河南股份公司等企業(yè)先后報(bào)名。2014年2月28日，上蔡縣公共資源交易中心公示了遴選評審結(jié)果，河南九州通提供的區(qū)域集中配送相關(guān)經(jīng)驗(yàn)證明材料為復(fù)印件，不具備區(qū)域配送經(jīng)驗(yàn)，不具備遴選資格；評審選定國藥控股河南有限公司承擔(dān)上蔡縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中配送工作。

河南九州通于當(dāng)日書面向上蔡縣公共資源交易中心提出質(zhì)疑，認(rèn)為河南省醫(yī)藥有限公司、國藥控股河南股份有限公司不具備參選資格，并說明河南九州通已提交過報(bào)名所需原件材料。2014年4月15日，上蔡縣財(cái)政局對河南九州通提起的投訴作出《駁回投訴通知書》，駁回河南九州通的質(zhì)疑、投訴事項(xiàng)。河南九州通認(rèn)為上蔡縣政府未依法在規(guī)定期限內(nèi)書面答復(fù)兩次質(zhì)疑，遂提起行政訴訟。

一審法院認(rèn)為，上蔡縣政府集中進(jìn)行藥品采購的行為，符合政府采購的條件，應(yīng)適用《中華人民共和國政府采購法》予以規(guī)范。上蔡縣人民政府辯稱該行為是招商行為、適用政府采購法的理由不能成立，不予采納。河南九州通是政府采購活動的參與者，與上蔡縣人民政府作出的具體行政行為具有利害關(guān)系，具備本案的訴訟資格。上蔡縣人民政府在河南九州通提出兩次書面質(zhì)疑后，雖安排工作人員對河南九州通進(jìn)行了口頭解釋和答復(fù)，但未在7個(gè)工作日內(nèi)作出書面答復(fù)，屬行政不作為，該行為違法。但河南九州通向上蔡縣人民政府委托的上蔡縣公共資源交易中心提出質(zhì)疑后，又依法向同級政府采購監(jiān)督管理部門——上蔡縣財(cái)政局進(jìn)行了投訴，上蔡縣財(cái)政局作出了《駁回投訴通知書》。故上蔡縣人民政府不作為的結(jié)果并未實(shí)際影響河南九州通繼續(xù)行使后繼的救濟(jì)權(quán)利，現(xiàn)河南九州通訴請已無實(shí)際意義。

上蔡縣人民政府不服一審判決，向河南省駐馬店市中級人民法院提起上訴。

二審法院認(rèn)為，一審法院判決確認(rèn)上蔡縣人民政府未在法定期限內(nèi)對河南九州通作出書面形式通知的行為違法，屬適用法律錯誤，應(yīng)依法予以改判。撤銷汝南縣人民法院(2014)汝行初字第25號行政判決；駁回被上訴人河南九州通醫(yī)藥有限公司的訴訟請求。

司法途徑最終也未能改變?nèi)魏渭榷ㄊ聦?shí)，河南九州通無奈敗北。

公開資料顯示，河南九州通是以藥品批發(fā)、零售連鎖和醫(yī)藥電子商務(wù)為核心業(yè)務(wù)的大型現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)，母公司為九州通集團(tuán)有限公司。注冊資金9000萬元，總資產(chǎn)5.2億元，經(jīng)營品規(guī)達(dá)8000余種。

河南當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)藥商業(yè)公司負(fù)責(zé)人告訴記者，藥品集中配送是巨頭們的游戲，國藥控股河南股份有限公司在上蔡縣是志在必得?！昂幽暇胖萃ㄟ@樣規(guī)模的公司都不具備遴選資格，那像我們這樣的中小醫(yī)藥商業(yè)公司對藥品集中配送競標(biāo)想都不敢想了?！?/P>

而在湖南，國藥控股郴州有限公司為了獲取桂東縣中醫(yī)院藥品集中配送權(quán)也是不惜代價(jià)。

公開資料顯示，國藥控股郴州有限公司與桂東縣中醫(yī)院簽訂藥品集中配送合同書及補(bǔ)充協(xié)議證實(shí)，國藥控股郴州有限公司中標(biāo)了桂東縣中醫(yī)院的藥品集中配送業(yè)務(wù)，并保證有藥品零售價(jià)29%的利潤。

同時(shí)，國藥控股郴州有限公司總經(jīng)理李某還對桂東縣中醫(yī)院院長黃某也進(jìn)行了“公關(guān)”。

法庭審理查明，2012年12月至2013年12月，被告人李某在擔(dān)任國藥控股郴州有限公司總經(jīng)理期間，為了中標(biāo)桂東縣中醫(yī)院藥品集中配送權(quán)，謀取不正當(dāng)利益，在向桂東縣中醫(yī)院銷售藥品過程中，按6%的比例先后分4次送給桂東縣中醫(yī)院院長黃某藥品回扣款共計(jì)人民幣26.3萬元。其中，2012年12月在桂東一飯店送給黃某5萬元；2013年8月在國藥公司被告人李某辦公室送給黃某7萬元；2013年10月在桂東賓館送給黃某7萬元；2013年12月在桂東賓館送給黃某7.3萬元。

國藥控股郴州有限公司取得了集中配送權(quán)后，又將此委托給第三方經(jīng)營。

證人張志勇的證言證實(shí)，2013年1月，國藥控股郴州有限公司中標(biāo)桂東縣中醫(yī)院藥品集中配送業(yè)務(wù)后，由公司總經(jīng)理李某將中醫(yī)院藥品集中配送業(yè)務(wù)委托其經(jīng)營。并約定按月由其向公司指定賬號交納中醫(yī)院所開具發(fā)票金額8%比例的應(yīng)酬費(fèi)、打點(diǎn)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的案件事實(shí)。

桂東縣中醫(yī)院專用賬簿、明細(xì)分類賬、2013年采購藥品明細(xì)表等證實(shí)，2013年1月至2014年1月，國藥控股郴州有限公司在桂東縣中醫(yī)院結(jié)算藥品款額約為364萬元。

公開資料顯示，國藥控股郴州有限公司是國藥控股湖南有限公司在郴州的子公司，而國藥控股湖南有限公司是國藥控股有限公司在湖南唯一子公司。

國藥控股湖南有限公司網(wǎng)站顯示，自2004年成立以來，年綜合經(jīng)營指標(biāo)以50%速度遞增，實(shí)現(xiàn)了10年增長50倍的超常規(guī)發(fā)展，銷售及利稅規(guī)模居于全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)前50強(qiáng)。先后并購重組郴州、岳陽、湘潭、湘西、常德、永州等6家子公司。

9月15日，國藥控股湖南有限公司行政中心一位工作人員在電話里向記者表示，他們對此事不接受媒體的采訪。記者多次撥打國藥控股的公開電話，亦無人接聽。

有業(yè)內(nèi)人士稱藥品集中配送實(shí)質(zhì)就是壟斷專賣，醫(yī)藥商業(yè)公司取得了集中配送權(quán)后，就等于壟斷了醫(yī)院的藥品供應(yīng)渠道，可以對上游的生產(chǎn)企業(yè)或代理商“坐地起價(jià)”，或者集中配送最高中標(biāo)價(jià)藥品，對降低藥價(jià)很難有作用。而在巨大的利益面前，充滿了灰色而隱秘的尋租空間。

來源：中國經(jīng)營報(bào) ?曹學(xué)平