年內(nèi)！上海將全面實行兩票制！
?? 日前召開的2017年上海市衛(wèi)生與健康大會上傳出消息：年內(nèi)，上海市將全面取消公立醫(yī)院藥品加成（不含中藥飲片），藥品采購探索“兩票制”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點將推廣普及至全市。
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? ? 年內(nèi)探索兩票制
? ? 上海市衛(wèi)計委主任鄔驚雷在會上介紹，去年上海市納入全國省級綜合醫(yī)改試點。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，分批次取消藥品加成，全市公立醫(yī)院藥品（除中藥飲片）加成率降至5%，同時調(diào)整660項醫(yī)療服務(wù)項目價格。2016年3月以來，調(diào)價總體補(bǔ)償率達(dá)85%左右。
? ? 在藥品集團(tuán)采購試點方面，5家三級醫(yī)院、6個區(qū)作為首批會員單位組成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購聯(lián)盟，完成兩批藥品“通用名+劑型”遴選，達(dá)到預(yù)期效果。
? ? 今年，上海將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實施第三輪醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整，同時配合醫(yī)保部門實施藥品帶量采購，探索藥品采購“兩票制”，通過提高采購集中度、壓縮流通環(huán)節(jié)，降低藥品虛高價格。
? ? 已經(jīng)公開的信息顯示，年內(nèi)，上海市公立醫(yī)院醫(yī)藥費用增幅控制在10%以下，藥占比（不含中藥飲片）力爭控制在30%左右，醫(yī)療收入中（不含藥品收入）衛(wèi)生耗材占比力爭控制在20%左右，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
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? ? 已經(jīng)開始的“布局”
? ? 此前，關(guān)于上海何時啟動兩票制的消息一直持續(xù)升溫。
? ? 據(jù)上海某代理商爆料稱，上海將在7月1日前，由兩家醫(yī)藥商業(yè)龍頭開始實現(xiàn)兩票制配送，并在區(qū)域市場以兩家商業(yè)龍頭為主，金額占比達(dá)到近90%，且 “部分代理手上的品種已經(jīng)開始被廠家收回”，該代理商表示。
? ? 本月，有報道顯示，上?！皟善敝啤睂慕衲?月開始執(zhí)行。
? ? 按照此前國家已經(jīng)公布的時間表：率先在11個綜合醫(yī)改試點省份（江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏）和200個公立醫(yī)院改革試點城市推行，力爭2018年在全國推開。
? ? 在上海周邊的江蘇和浙江，也已經(jīng)分別發(fā)文表態(tài)推進(jìn)兩票制與一票制。而預(yù)計兩票制在上海落地，將毫無疑問加速推進(jìn)當(dāng)?shù)乇疽迅叨燃械尼t(yī)藥商業(yè)進(jìn)一步提高集中度。
? ? 光大證券研報認(rèn)為，兩票制必然加速醫(yī)藥商業(yè)的存量洗牌，已經(jīng)建立了全國性的廣泛的省級物流中心的九州通（28個）和國藥控股將率先受益。
? ? 其進(jìn)一步指出，全國性的、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心的大建設(shè)、固定資產(chǎn)投資即將開始，且醫(yī)藥商業(yè)并購整合速度加快，集中度提升，調(diào)撥業(yè)務(wù)占比下降，純銷業(yè)務(wù)占比提升，整體毛利率提升。
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