在第三方放療中心以及第三方獨(dú)立診斷試驗(yàn)室發(fā)展如火如荼的當(dāng)下,第三方獨(dú)立影像中心在中國市場才開始逐漸嶄露頭角;而在分級診療的背景下,第三方獨(dú)立影像中心在美國生根發(fā)展已經(jīng)超過30年的時間。
根據(jù)Frost&Sullivan披露的數(shù)據(jù),2009年至2015年美國醫(yī)療影像診斷市場從46.6億美元擴(kuò)張到87.1億美元,幾近翻倍。有數(shù)據(jù)顯示,其中60%的市場貢獻(xiàn)來自于醫(yī)療機(jī)構(gòu),剩余40%的市場貢獻(xiàn)來自于第三方獨(dú)立影像中心。
從醫(yī)療影像中心的數(shù)量上來看,截至2013年,美國已經(jīng)有接近7000家的醫(yī)療影像中心,包含了完全隸屬于醫(yī)院的影像科、醫(yī)院與影像機(jī)構(gòu)的合作單位以及完全獨(dú)立的影像中心。根據(jù)CMS統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),其中完全獨(dú)立的影像中心約2421家,占比約35%,基本符合其在市場規(guī)模中的占比。
從影像中心的分布來看,基本與所處州的人口數(shù)量成正比,人口數(shù)量多增長快的地區(qū)擁有更多的醫(yī)院,同時第三方影像的機(jī)構(gòu)也更愿意在人口密集的地區(qū)設(shè)點(diǎn)。以人口數(shù)量最大加利福尼亞州為例,截至2013年其擁有約834個影像中心,排在全美首位。
除了人口老齡化的影響之外,影像中心市場的發(fā)展驅(qū)動力主要是來自于以下三點(diǎn):
(1)影像技術(shù)的進(jìn)步,更多更先進(jìn)的影像檢測技術(shù)被研發(fā)出來,更多的影像設(shè)備也被不斷的投入到臨床使用;
(2)臨床醫(yī)生對于影像作為主要的檢查手段之一認(rèn)可度越來越高,依賴性也越來越強(qiáng);
(3)更多的病患開始明白影像檢查在患病早期篩查與干預(yù)的重要性。
而相較于完全隸屬于醫(yī)院的影像科,在美國,獨(dú)立的第三方影像中心有自己的競爭優(yōu)勢:
首先,保險(xiǎn)公司需要為在醫(yī)院影像科檢查的病患支付更高的費(fèi)用,而病患卻不一定得到更好的服務(wù);從目前的病患調(diào)查來看,第三方影像中心擁有相對低廉的價格以及更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
其次,第三方影像中心可以更為靈活或者更為及時的安排檢查時間,方便部分特殊病患的需求。
此外,相較于影像科一些特許讀片醫(yī)生(Sub-specialized Radiologist)相對匱乏的地區(qū)和醫(yī)院,獨(dú)立影像中心也能提供更全面的醫(yī)療專業(yè)服務(wù)。
從目前美國第三方影像中心的發(fā)展格局來看,2003年至2008年美國第三方影像機(jī)構(gòu)以及所屬獨(dú)立影像中心的數(shù)量都在不斷攀升, 2008年以后雖然第三方獨(dú)立影像中心的數(shù)量仍然穩(wěn)步增加,而第三方影像機(jī)構(gòu)的數(shù)量卻在不斷減少。第三方獨(dú)立影像機(jī)構(gòu)在美國發(fā)展30多年來已經(jīng)進(jìn)入一個行業(yè)整合洗牌的階段,大的第三方影像機(jī)構(gòu)由于能夠引流更多的上游病患并以更低的價格拿到影像設(shè)備的優(yōu)勢,在不斷擴(kuò)張的過程中對小的影像機(jī)構(gòu)進(jìn)行了合并吸收。同時,我們也發(fā)現(xiàn)很多小的第三方影像機(jī)構(gòu)被合作的醫(yī)院所合并吸收的案例。所以,我們認(rèn)為第三方影像中心規(guī)?;谋趬疽讶恍纬?,隨著集中度的提高行業(yè)中的領(lǐng)先企業(yè)將會占領(lǐng)更多的市場,而小的企業(yè)以及新進(jìn)入者的生存空間會更為狹窄。