?????????? ?過去的2016年，咸陽市各級黨委、政府高度重視醫(yī)改工作，立足實(shí)際，積極探索，點(diǎn)面結(jié)合，穩(wěn)步推進(jìn)，全市醫(yī)改取得階段性顯著成效，各縣區(qū)工作亮點(diǎn)紛呈。

???? ? 一、堅持政府主導(dǎo)，周密部署醫(yī)改工作。淳化縣委縣政府高度重視醫(yī)改工作，在綜合改革政策出臺前，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行調(diào)研，結(jié)合縣域醫(yī)療實(shí)際，提出了《淳化縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革十大措施》，通過財政出資培訓(xùn)現(xiàn)有醫(yī)療人員，實(shí)施“人人資格證書”工程等措施，確保綜合醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。三原縣在醫(yī)改工作上實(shí)行“雙組長”制度，由縣委書記、縣長分別擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第一組長和組長。

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? ?? ?二、探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展活力。一是推行公立醫(yī)院管理委員會。興平市在管理體制上大膽探索，率先在全市成立了公立醫(yī)院管理委員會，并在市人民醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，推行院長年薪制，實(shí)行理事會制度。二是支持社會資本辦醫(yī)。三原縣作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)縣，積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，投資4200萬元，在廣仁醫(yī)院建成三原縣廣仁老年公寓，紅原醫(yī)院的紅原愛馨客頤養(yǎng)中心正在積極籌建。禮泉縣投資8000多萬元，建成了一所集醫(yī)療和養(yǎng)老為一體的禮泉縣永康醫(yī)院，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了有益嘗試。

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???? ? 三、完善分級診療制度,繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。秦都區(qū)在原家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化服務(wù)內(nèi)涵，積極探索“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，引進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核方案，激勵簽約醫(yī)生的服務(wù)熱情。

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? ????? 四、強(qiáng)化制度銜接，加快健全全民醫(yī)療保障體系。一是實(shí)現(xiàn)參保人群全覆蓋。秦都區(qū)新農(nóng)合保障水平逐年提高, 2016年參合共21.79萬人，共籌資1.22億元，區(qū)財政共代繳新農(nóng)合個人繳費(fèi)2832.7萬元,參合率100%。二是整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。旬邑縣在全省率先實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度并軌管理。全市的制度整合方案即將出臺。三是推行醫(yī)保支付方式改革。旬邑縣率先在全省探索創(chuàng)新門診、住院基金總額預(yù)付支付模式，實(shí)現(xiàn)了由“被動控費(fèi)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃涌刭M(fèi)”，從根本上保證了基金安全，有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。禮泉縣政府將“先住院、后付費(fèi)”列入“十大惠民”工作，率先探索在縣級公立醫(yī)院實(shí)施“先住院、后付費(fèi)”診療模式。武功縣在基層衛(wèi)生院全面實(shí)施“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，向縣級公立醫(yī)院推進(jìn)，方便群眾看病就醫(yī)。

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? ??? ?五、創(chuàng)新人事薪酬制度，激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。長武縣落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，自主招聘人員與在編人員同工同酬，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，示范引領(lǐng)作用初步顯現(xiàn)。

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? ???? 六、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力。武功縣縣級公立醫(yī)院與4個基層衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化管理，安排縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層衛(wèi)生院工作，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源迅速下沉，穩(wěn)步提升了基層服務(wù)能力。

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