??? 為持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,結(jié)合國家發(fā)布按病組和病種分值付費(fèi)(DRG/DIP)2.0版分組方案實(shí)際,青海省以“四統(tǒng)一”在全國率先上線2.0版DRG/DIP分組方案。
??? 一是統(tǒng)一病組(種)目錄。以國家2.0版DRG/DIP分組方案為基礎(chǔ),結(jié)合全省實(shí)際,確定本地DRG細(xì)分組725個(gè),DIP細(xì)分組2266組。在全國率先實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用按新版分組方案付費(fèi)。
??? 二是統(tǒng)一DRG病組權(quán)重。為體現(xiàn)同質(zhì)化醫(yī)療,全省統(tǒng)一DRG病組權(quán)重標(biāo)準(zhǔn),各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合醫(yī)?;鹗罩闆r,分別確定了符合本地區(qū)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。
??? 三是統(tǒng)一DRG基礎(chǔ)病組。為促進(jìn)分級(jí)診療,將適宜在基層開展的23種常見病、多發(fā)病納入醫(yī)保支付方式改革基礎(chǔ)病組(種),探索“同城同病同價(jià)”,引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉。
??? 四是統(tǒng)一特例單議機(jī)制。對(duì)因住院時(shí)間長、醫(yī)療費(fèi)用高、新藥耗新技術(shù)使用、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等不適合按DRG/DIP標(biāo)準(zhǔn)支付的病例實(shí)行特例單議制度,解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治復(fù)雜危重病人的后顧之憂,確保愿接愿治、能接能治。