一、申報時間

2020年6月2日至2020年6月16日（工作日）上午8：30—11：30，下午13：30—17：00。

二、申報地點(diǎn)

宜興市宜城街道教育西路1號人社局大院內(nèi)3號樓101室，聯(lián)系電話：80760103。

三、申報對象

宜興市范圍內(nèi)符合《宜興市社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理試行辦法》（簡稱試行辦法）中定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報條件，并愿意承擔(dān)醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，均可參加申報。

四、申報材料

*醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請時應(yīng)提交以下材料：

（一）宜興市社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書〔由市醫(yī)保中心統(tǒng)一印制〕；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；

（四）醫(yī)療設(shè)備清單；

（五）工作人員名單及社會保險參保繳費(fèi)證明；

（六）醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)資格證、注冊證原件及復(fù)印件；

（七）申請前的年度（季度）業(yè)務(wù)收支情況及財務(wù)報表；

（八）申請前未受到行政管理部門處理或行政處罰的承諾書。

（九）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況要求的其他材料。

*零售藥店在申請時應(yīng)提交以下材料：

（一）宜興市社會醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店申請書〔由市醫(yī)保中心統(tǒng)一印制〕；

（二）藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照副本，藥學(xué)技術(shù)人員的職稱、執(zhí)業(yè)證明材料；

（三）藥品經(jīng)營品種價格清單、上一自然年度財務(wù)運(yùn)行、業(yè)務(wù)購銷和收支情況報表；

（四）藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證證書；

（五）藥店各項(xiàng)管理規(guī)章制度；

（六）職工及專業(yè)技術(shù)人員名冊、培訓(xùn)合格證、半年內(nèi)有效的體檢健康證明和社會保險參保繳費(fèi)證明；

（七）申請前未受到行政管理部門處理或行政處罰的承諾書。

（八）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況要求的其他材料。

五、申報流程

本次定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報工作擬通過發(fā)布公告、受理申請、材料審核、部門聯(lián)查、考察評估、擇優(yōu)選擇、談判公示、協(xié)議簽署等程序組織開展。

六、申報要求

有意愿申報提供醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可自行按要求向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供書面申報材料。相關(guān)資料應(yīng)按順序排列，裝訂成冊。提交材料時需提供相關(guān)原件核查。

友情提醒：相關(guān)申請條件和申請書可在宜興市醫(yī)療保障局網(wǎng)站（http//www.yixing.gov.cn/ylbzj）進(jìn)行下載。

宜興市醫(yī)療保險管理中心

2020年5月29日