多地政策頻發(fā) 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合或?qū)⒂瓉碇卮蟀l(fā)展機(jī)遇

截至2015年底，我國60周歲及以上人口2.22億人，占全國總?cè)丝诘?/SPAN>16.1%，預(yù)計(jì)到2025年突破3億，2033年突破4億，2050年前后達(dá)到峰值4.87億，占總?cè)丝诘?/SPAN>34.8%。機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，到2020年，我國老年消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到3.3 萬億元，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)潛力巨大。人口老齡化日趨發(fā)展，成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)階段性特征。同時(shí)我國的老齡化還呈現(xiàn)出未富先老、未備先老及高齡、失能、空巢、貧困老人比例較高等特點(diǎn)，老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長。

隨著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策紅利的不斷釋放，越來越多的社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，將會(huì)更加廣泛、多樣化地滿足老年人的消費(fèi)需求，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。近日，全國多地出臺(tái)相關(guān)政策來推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

黑龍江?。吼B(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍

日前，黑龍江省出臺(tái)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見。意見提出，到2020年，我省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

推進(jìn)養(yǎng)老院和二級(jí)以上醫(yī)院建醫(yī)聯(lián)體

意見提出，按照就近就便、互利互惠原則，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，二級(jí)以上醫(yī)院選派醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供巡診醫(yī)療、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。建立康復(fù)病床、雙向轉(zhuǎn)診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道。

支持200張床位以上規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，可申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院(門診)、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

100張床位以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)康復(fù)中心

充分利用現(xiàn)有閑置或利用率較低的賓館、學(xué)校、廠辦醫(yī)院、校辦醫(yī)院、民辦醫(yī)院、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心(站)、以及閑置床位較多的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院等資源，轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老服務(wù)中心、老年病康復(fù)中心、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等主要針對(duì)計(jì)劃生育失獨(dú)家庭和高齡、重病、失能、部分失能老年人的康復(fù)護(hù)理專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要配備康復(fù)設(shè)備，全面開展康復(fù)服務(wù)。100張床位以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有條件的應(yīng)設(shè)立康復(fù)區(qū);100張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有條件的應(yīng)設(shè)立康復(fù)中心。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老年人配備康復(fù)輔助器具，為家庭無障礙設(shè)施改造提供資助。到2020年，50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)立適合老年人的康復(fù)場(chǎng)所。

二級(jí)以上中醫(yī)院要開設(shè)老年病診室

推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合作，把中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院要開設(shè)老年病診室，設(shè)立老年病科，逐步增加老年病床位。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)藥診室、中醫(yī)門診或中醫(yī)館。

醫(yī)院面向養(yǎng)老院開展遠(yuǎn)程視頻診療

加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系智能化建設(shè)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約的家庭醫(yī)生實(shí)時(shí)在線系統(tǒng)，每日更新老年人健康管理檔案信息，隨時(shí)監(jiān)控居家老年人的身體健康狀況，對(duì)突發(fā)心腦血管疾病實(shí)施緊急救援，第一時(shí)間進(jìn)行轉(zhuǎn)診服務(wù)。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程視頻診療服務(wù)。

鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院、老年健康管理中心等專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。整合減少審批環(huán)節(jié)，縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。鼓勵(lì)利用符合消防技術(shù)規(guī)范、具備消防安全條件的普通住宅開設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍

對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室)，按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)范圍，入住的參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老年人，發(fā)生符合協(xié)議規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付。落實(shí)好將適合老年人偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練等適宜的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的政策。

規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助相銜接的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療同步結(jié)算。探索將特定老年人的護(hù)理費(fèi)用采取醫(yī)療專護(hù)、費(fèi)用包干的方式納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。推進(jìn)省內(nèi)和省際間異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。

新疆將投1億實(shí)施“金秋工程” 推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

面對(duì)來勢(shì)迅猛的銀發(fā)潮，2016年，新疆維吾爾自治區(qū)將投入1億元實(shí)施“金秋工程”，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)體系。

據(jù)自治區(qū)民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處處長樊勇介紹，今年將進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)、居家養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，在城市加快建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心，在農(nóng)村大力推動(dòng)農(nóng)村幸福院建設(shè)。同時(shí)，民政廳還將深入推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)，突出公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)高齡老人、失能失智等老人托管作用，全面建立和實(shí)施老年人能力評(píng)估準(zhǔn)入和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)估制度，各級(jí)民政福利園區(qū)要在全面落實(shí)民政供養(yǎng)對(duì)象任務(wù)的基礎(chǔ)上，將空置床位向社會(huì)開放。此外，為盡快破解社會(huì)化養(yǎng)老的醫(yī)療困局，民政廳今年將大力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，會(huì)同衛(wèi)生部門開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，研究制定老年養(yǎng)護(hù)院和護(hù)理型床位建設(shè)規(guī)范，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，建立入住老人就醫(yī)“綠色通道”。

據(jù)悉，去年自治區(qū)大力建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，全年共新建和改擴(kuò)建737個(gè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。目前，我區(qū)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到6萬多張，每千名老人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)27張。

銀川試點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 老年人就醫(yī)將開通綠色通道

近日，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、民政廳、發(fā)改委、財(cái)政廳、人力資源與社會(huì)保障廳等多個(gè)部門聯(lián)合制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)?！兑庖姟反_定銀川市、吳忠市作為首批試點(diǎn)市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，通過一系列措施促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)的緊密對(duì)接，努力緩解醫(yī)療護(hù)理床位緊張和老人看病、住院的壓力，提升老年人養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)的效率、能力和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

根據(jù)《意見》提出的總體目標(biāo)，到2017年，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年人健康養(yǎng)老服務(wù)。??

到2020年，每個(gè)縣(區(qū))至少建成一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全區(qū)護(hù)理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老床位總數(shù)30%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老 年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。??

江蘇：成立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金 首期20億

4月6日，記者從江蘇省政府和財(cái)政廳了解到，該省首只養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金已在日前成立，基金由江蘇省財(cái)政廳和省屬國企金陵飯店集團(tuán)共同發(fā)起，首期規(guī)模達(dá)到20億元，存續(xù)期為8-10年，將采取股權(quán)、債權(quán)、并購、聯(lián)合投資等多種方式重點(diǎn)投資于面向老年人的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、文化教育、休閑娛樂、養(yǎng)老住區(qū)及各類老年產(chǎn)品的研發(fā)生產(chǎn)等領(lǐng)域。

根據(jù)江蘇省政府3月初發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，江蘇是全國最早進(jìn)入人口老齡化的省份，截至2015年底，60歲以上老年人口達(dá)1648.29萬人，占戶籍總?cè)丝诘?/SPAN>21.36%;65歲以上老年人口1115萬，占戶籍人口的14.45%，80歲以上老年人口255萬，占老年人口數(shù)的15.47%，老齡化比例位于全國各省之首。

據(jù)江蘇省財(cái)政廳經(jīng)建處副處長馮曉鳴介紹，成立投資基金將改變以往政府對(duì)企業(yè)單純采取補(bǔ)貼、獎(jiǎng)勵(lì)、貼息等一次投入、一次使用的形式，轉(zhuǎn)為以股權(quán)投資的形式對(duì)企業(yè)進(jìn)行支持。

為了應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)，江蘇省出臺(tái)《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》并于3月1日起施行，條例規(guī)定今后政府不再新建普通型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)扶持護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，到2020年，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)比例超過50%。這也意味著居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將成為江蘇省解決養(yǎng)老的主要模式。

據(jù)悉，為了推動(dòng)社會(huì)資本參與，江蘇省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金已經(jīng)獲得金融機(jī)構(gòu)100億元股權(quán)和項(xiàng)目融資支持，今后還將根據(jù)市場(chǎng)需求和運(yùn)作情況繼續(xù)擴(kuò)大規(guī)模。參與該基金發(fā)起工作的江蘇省政府投資基金辦公室處長項(xiàng)林告訴記者，該基金主要投資于產(chǎn)業(yè)層次高、商業(yè)模式新、成長性好的相對(duì)成熟項(xiàng)目，通過階段參股、跟進(jìn)投資等方式，引導(dǎo)和帶動(dòng)其他社會(huì)資本投入。

昆明將打造國內(nèi)領(lǐng)先健康養(yǎng)老目的地

昆明具有得天獨(dú)厚的氣候條件，環(huán)境優(yōu)勢(shì)明顯，昆明目前房地產(chǎn)庫存嚴(yán)重，在此情況下，應(yīng)大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，例如養(yǎng)老社區(qū)，推出高中低不同檔次的養(yǎng)老社區(qū)或者地產(chǎn)，吸引外地有實(shí)力的亞老年人群投資，從而帶動(dòng)相關(guān)配套產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

市委、市政府高度重視老齡事業(yè)發(fā)展，成立了由分管副市長任組長的昆明市促進(jìn)民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，編制了《昆明城市老年人設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃(2010—2020)》，《規(guī)劃》對(duì)昆明市主城區(qū)養(yǎng)老用地進(jìn)行規(guī)劃布點(diǎn)。要求城市總體規(guī)劃、縣域總體規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃的編制必須按照人均(常住人口)用地面積不少于0.2平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)、分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，此標(biāo)準(zhǔn)是國家和省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的兩倍;同時(shí)要求新建小區(qū)和居住區(qū)必須配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。新建、改(擴(kuò))建住宅項(xiàng)目(不含列入政府計(jì)劃的保障性住房項(xiàng)目)，住宅建筑面積5萬平方米以上的，要按不低于住宅建筑面積0.3%的比例配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施(每處建筑面積不低于150平方米)。

截至2015年底，全市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)115所，已建成或正在建設(shè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心183個(gè)，養(yǎng)老床位達(dá)到2.87萬張，每千名戶籍老年人擁有養(yǎng)老床位達(dá)到30.2張。

在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，下一步，昆明市將按照養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加快研究制定養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的準(zhǔn)入認(rèn)定、政策扶持、經(jīng)費(fèi)資助、日常監(jiān)管等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和具體操作辦法，加快推進(jìn)一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范項(xiàng)目建設(shè)。昆明還將引進(jìn)和利用外資發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，采取民辦公助、公建民營等方式，鼓勵(lì)民間資本以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式，興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);通過新建、改擴(kuò)建、購置等方式，將閑置的學(xué)校及各類活動(dòng)中心、療養(yǎng)院等通過置換方式，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成投資運(yùn)營主體多元化。力爭到2020年，全市千名老年人床位達(dá)到40張，生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)覆蓋所有城市社區(qū)、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)，使昆明成為較高知名度和國內(nèi)領(lǐng)先水平的健康養(yǎng)老目的地。