??? 2024年10月31日，市醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策（試行）的通知》（廣醫(yī)保發(fā)〔2024〕16號，以下簡稱《通知》）。為便于公眾知曉，現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下。

??? 一、出臺背景

??? 為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，實施積極生育支持政策，根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策（試行）的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2024〕8號）等文件要求，市醫(yī)療保障局印發(fā)了本《通知》，規(guī)范整合了我市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，并將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

??? 二、執(zhí)行對象

??? 全市公立醫(yī)療機構(gòu)。

??? 三、主要內(nèi)容

??? （一）醫(yī)療服務(wù)價格項目政策

??? 新開展17個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，同時停用原有23個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目。

??? （二）醫(yī)保支付政策

??? 1.技術(shù)標準和醫(yī)療機構(gòu)范圍。經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。

??? 2.基金支付范圍。將“取卵術(shù)”等13項治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，每人終身限定支付2次。新增“輔助生殖門診”醫(yī)療類別，參保人員在省內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的13項醫(yī)療服務(wù)項目費用在本醫(yī)療類別單獨結(jié)算、清算。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療不孕不育（含輔助生殖類治療）使用的藥品及其它醫(yī)療服務(wù)項目屬于醫(yī)保支付范圍的，按我市現(xiàn)行醫(yī)保支付政策執(zhí)行。

??? 3.基金支付政策。參保人員使用符合條件的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金支付，不設(shè)起付標準和乙類先行自付比例，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入年度基金最高支付限額，不占用門診統(tǒng)籌限額，不納入職工大病保險、居民大病保險等補充保險支付范圍。

??? 四、執(zhí)行時間

??? 自2024年11月1日起執(zhí)行，有效期2年。