??? 5月14日下午,市醫(yī)保局組織81家付費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),召開(kāi)了DRG付費(fèi)年度工作會(huì)議,部署2024年DRG付費(fèi)有關(guān)工作。市醫(yī)保局副局長(zhǎng)張威、市醫(yī)保中心主任宋軍出席會(huì)議并講話(huà)。
??? 會(huì)議解讀了《2023年沈陽(yáng)市醫(yī)療保障CHS-DRG付費(fèi)年度清算辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)2023年DRG清算辦法)相關(guān)內(nèi)容,分析了2023年DRG全年數(shù)據(jù)、住院基金使用、清算情況及存在問(wèn)題,對(duì)2024年DRG付費(fèi)工作做了全面部署,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保管理工作提出了明確要求。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),在基金形勢(shì)嚴(yán)峻的大背景下,醫(yī)保部門(mén)將與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同共進(jìn),在保民生的同時(shí),規(guī)范合理使用醫(yī)?;?,兼顧好人民群眾的生命健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)質(zhì)發(fā)展。2023年DRG清算辦法是在保障統(tǒng)籌基金安全、高效、合理支出的前提下,基于DRG付費(fèi)方案,結(jié)合2023年住院統(tǒng)籌基金實(shí)際支出情況制定的。同時(shí)從有利于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的角度,充分體現(xiàn)出對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。2024年將全市所有具有住院資質(zhì)、以及符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入DRG付費(fèi)及管理,付費(fèi)方案從分組、權(quán)重談判、費(fèi)率分級(jí)、支付率、雙控管理、患者待遇等方面通盤(pán)考量、統(tǒng)籌兼顧,做好住院及門(mén)診保障的政策銜接。
??? 會(huì)議要求,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身管理,熟知醫(yī)保政策,規(guī)范診療行為,合理使用醫(yī)?;穑瑖?yán)格履行協(xié)議,做好藥品溯源碼、價(jià)格管理、進(jìn)銷(xiāo)存管理、門(mén)診共濟(jì)改革工作。2024年,醫(yī)保部門(mén)將加強(qiáng)審核稽核及基金監(jiān)管力度,精準(zhǔn)管理、靶向打擊欺詐騙保行為,堅(jiān)決守住基金安全底線(xiàn)。