?? “大量藥品不良反應來自靜脈注射，取消醫(yī)療機構門急診輸液，從全國來說都是趨勢?！?月28日，廣東省衛(wèi)生和計生委相關負責人在召開新聞發(fā)布會時說到。

????▍廣東率先叫停急診輸液

????2016年是全國各大醫(yī)院取消門診輸液的“爆發(fā)年”，除了廣東、浙江之外，還有江蘇、安徽、江西等14個省份明確限制門診輸液，但對于急診輸液，一直未有明確叫停的措施。

????而此番廣東省衛(wèi)計委則要求停止基層社區(qū)醫(yī)院門、急靜脈輸液，并且確定了門、急診原則上無需靜脈輸液治療的常見病多發(fā)病。

????其中涉及到內(nèi)科、外科、婦科和兒科等4大類，總計53種常見疾病，包括上呼吸道感染如普通感冒、病毒性咽喉炎,體溫38以下的急性氣管支氣管炎,以及病程3天以內(nèi)、體溫38以下、精神狀態(tài)好的小兒上呼吸道感染等疾病。

????接下來，這些疾病原則上將被叫停門診和急診輸液，而廣東省人民醫(yī)院目前僅保留兒科門診靜脈注射抗菌藥。

????此外，廣東省衛(wèi)計委還在文件中提出，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等），以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。

????▍過度輸液危害多

????“有的病并不需要輸液,輸了液反而對身體有危害?！睆V東省衛(wèi)生和計生委基層指導處調(diào)研員史明麗說，世界衛(wèi)生組織提倡“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則。

????輸液有藥物配伍禁忌的不良反應。而中成藥注射劑使用較多，是非常危險的——因為中成藥往往成分多，而不良反應也較多。

????最嚴重的是，過度輸液的后果往往是抗生素的濫用，危害還包括毒副作用、過敏反應等。

????大量使用抗生素導致部分細菌耐藥性急劇增強，情況惡化會無藥可用。此前，日本和印度就發(fā)現(xiàn)了耐藥性極強的超級細菌。

????甚至G20公報都提到了這一問題，中國因濫用抗生素而引起藥物中毒性耳聾的患兒就超過了100萬。

????“孩子們是濫用抗生素的最大受害者。”一位感染科專家說道。

????繼禁止門診輸液之后，再次叫停急診輸液，這其中既有病理層面的考量,也有對于“以藥補醫(yī)”現(xiàn)象的抑制，抗菌素有一代到四代之分,越往后,效果越強,也越貴,由此帶來的后果就是醫(yī)療費用攀升。部分醫(yī)院為了獲得不菲的藥品收益，選擇在面對病人時,給出的是一張大部分都是抗生素藥物的處方單。

????廣東省此次叫停急診輸液，只是一個開始，不久的將來，其他省份也可能陸續(xù)出臺相應政策。隨著對于輸液的嚴格控制，相關的輸液用藥使用量勢必大為減少，到時，相關藥品的生產(chǎn)廠家，經(jīng)銷商都會受到不小的沖擊。