從贛州醫(yī)用耗材招標(biāo)看醫(yī)用膠片市場(chǎng)的大變局
“這是一個(gè)摧毀你，卻與你無關(guān)的時(shí)代；這是一個(gè)有人打劫你，你卻無力反擊的時(shí)代；這是一個(gè)你醒來太慢，干脆就不用醒來的時(shí)代。這是一個(gè)不是對(duì)手比你強(qiáng)，而是你無力追趕的時(shí)代。
這段話用在今年2月之前廣東五洲采購(gòu)電子商務(wù)有限公司連續(xù)在其網(wǎng)站上發(fā)布《關(guān)于對(duì)贛州市醫(yī)用耗材項(xiàng)目出臺(tái)的通知》，筆者王強(qiáng)發(fā)出的感概。
以醫(yī)用膠片為例，2013年底贛州開啟醫(yī)用耗材招標(biāo)項(xiàng)目，對(duì)耗材進(jìn)行限價(jià)，其中11X14?英寸的醫(yī)用膠片限價(jià)19元，因當(dāng)時(shí)醫(yī)用膠片還是進(jìn)口膠片的天下，國(guó)產(chǎn)膠片很少，于是遭到進(jìn)口膠片的聯(lián)合抵制，集體棄標(biāo)。作為醫(yī)院，醫(yī)用膠片在當(dāng)時(shí)有其存在的價(jià)值，醫(yī)院不得不用，于是進(jìn)口膠片通過備案的形式繼續(xù)在醫(yī)院使用。
斗轉(zhuǎn)星移，從2014年以后，醫(yī)用膠片發(fā)生急劇變化，國(guó)產(chǎn)膠片異軍突起，特別是國(guó)產(chǎn)噴墨膠片以低價(jià)，免費(fèi)送相機(jī)，送APP，打全院自助的概念，參加各種行業(yè)展會(huì)，放射年會(huì)等顛覆性的手段，截止目前為止在全國(guó)開發(fā)上千家三甲醫(yī)院，上萬家基層醫(yī)院，進(jìn)口膠片出于競(jìng)爭(zhēng)的壓力，如柯達(dá)，愛克發(fā)，柯尼卡，富士，均推出低端膠片。
對(duì)進(jìn)口膠片而言，更大的危機(jī)來源于市場(chǎng)趨勢(shì)，目前醫(yī)用膠片在臨床上失去診斷的意義，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)生都是在豎屏（電腦顯示器）上看圖像，全國(guó)的放射影像專家，業(yè)內(nèi)人士已達(dá)成共識(shí)，未來三，五年”無膠片化“必然成為醫(yī)院的選擇。
正是在這大的行業(yè)背景之下，2015年底贛州開啟醫(yī)用耗材項(xiàng)目招標(biāo)，以下是贛州發(fā)布的三則公告：
江西贛州關(guān)于發(fā)布限價(jià)品種最高限價(jià)的公告
經(jīng)多次組織相關(guān)專業(yè)專家討論確定，由贛州市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核，報(bào)贛州市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組同意，決定對(duì)以下產(chǎn)品實(shí)行最高限價(jià)（單位：每張、每支或每件）：
一、干式激光膠片（X光、DR、CR、CT、MRI等專業(yè)用）
1、規(guī)格為：8X10?英寸的限價(jià)為15元；
2、規(guī)格為：11X14?英寸的限價(jià)為18元；
3、規(guī)格為：14X17?英寸的限價(jià)為20元。
二、醫(yī)用膠片（超聲、內(nèi)鏡等專業(yè)用）
1、規(guī)格為：A4?的限價(jià)為8元；
2、規(guī)格為：B5?的限價(jià)為7元。
三、一次性切割縫合器：進(jìn)口：3800元；國(guó)產(chǎn)：2800元。
四、一次性使用輸液器：
1、普通型（含安全型、止液型、自動(dòng)排氣型、防氣泡型、防回血型、滴定管型、高效型、防血栓型等）：3.5元；
2、精密型、過濾型：6.8元；
3、避光型、空氣凈化型：9元。
五、一次性使用靜脈留置針：
1、直型：進(jìn)口：6.5元；國(guó)產(chǎn)：5元；
2、Y型：進(jìn)口：20元；國(guó)產(chǎn)：17.6元；
3、正壓型：18元；
4、安全型（防針刺、針尖回收、自毀等）：29元。
六、醫(yī)用幾丁糖
1、規(guī)格為5ML的限價(jià)為240元/支；
2、規(guī)格為3ML的限價(jià)為200元/支；
3、規(guī)格為2ML的限價(jià)為180元/支。
二、一次性（聯(lián)合）麻醉包
限價(jià)為62元。
三、一次性氣管導(dǎo)管
1、雙腔：進(jìn)口為850元，國(guó)產(chǎn)為600?元；
2、加強(qiáng)型：進(jìn)口為130元，國(guó)產(chǎn)為100元。
四、胱抑素C
限價(jià)為10元/人份。
五、降鈣素原檢測(cè)試劑盒
限價(jià)為120元/人份
六、胸腰椎后路釘棒椎弓根矯形系統(tǒng)（鈦合金）
1、固定方向四釘兩棒（國(guó)產(chǎn)）：7500元，每加1枚釘1300元；
2、固定方向四釘兩棒（進(jìn)口）：16000元，每加1枚釘1800元。
七、一次性使用導(dǎo)管沖洗器：
1、規(guī)格為5ML（預(yù)充式）限價(jià)為9元；
2、規(guī)格為10ML（預(yù)充式）的限價(jià)為11元。
特此公告！
2016年1月19日
關(guān)于進(jìn)行第二輪投標(biāo)報(bào)價(jià)的通知
各投標(biāo)企業(yè)：
根據(jù)招標(biāo)文件工作進(jìn)度安排，2016-2017年贛州市醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目由2016年1月23日9：00－1月24日16：00進(jìn)行投標(biāo)產(chǎn)品的第二次網(wǎng)上報(bào)價(jià)工作。
在二次報(bào)價(jià)前，經(jīng)贛州市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)的專家委員會(huì)對(duì)各投標(biāo)企業(yè)的第一次產(chǎn)品報(bào)價(jià)進(jìn)行核查發(fā)現(xiàn)：1、1月19日公布的限價(jià)目錄內(nèi)所對(duì)應(yīng)投標(biāo)產(chǎn)品的投標(biāo)報(bào)價(jià)仍然存在高于限價(jià)價(jià)格的情況；2、其它投標(biāo)產(chǎn)品的投標(biāo)價(jià)格偏高，尤其是新投標(biāo)產(chǎn)品，為此專家委員會(huì)鄭重提醒：1、如果限價(jià)目錄內(nèi)所對(duì)應(yīng)投標(biāo)產(chǎn)品的最終報(bào)價(jià)超過對(duì)應(yīng)的限價(jià)價(jià)格將直接不能進(jìn)入專家評(píng)審環(huán)節(jié)；2、投標(biāo)價(jià)格偏高的產(chǎn)品將直接影響是否能夠通過后續(xù)的專家評(píng)審，同時(shí)專家委員會(huì)對(duì)于各投標(biāo)產(chǎn)品的二次報(bào)價(jià)提出如下建議降幅：
另將第二輪網(wǎng)上遠(yuǎn)程報(bào)價(jià)的相關(guān)操作細(xì)節(jié)通知如下：（略）
廣東五洲采購(gòu)電子商務(wù)有限公司
2016年1月22日
關(guān)于對(duì)贛州市醫(yī)用耗材項(xiàng)目中標(biāo)結(jié)果進(jìn)行公示的通知
根據(jù)2016－2017年贛州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)文件（文件編號(hào)：HCZB-JXGZ-06）的要求，贛州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)隨機(jī)抽取產(chǎn)生的評(píng)審小組的評(píng)審，中標(biāo)結(jié)果已經(jīng)產(chǎn)生，現(xiàn)將中標(biāo)結(jié)果進(jìn)行公示，各投標(biāo)企業(yè)可利用投標(biāo)報(bào)價(jià)時(shí)的帳號(hào)和密碼進(jìn)入項(xiàng)目平臺(tái)查看（以tbjx_開頭的），為此特將相關(guān)事項(xiàng)通知如下：
1、公示時(shí)間：2016年2月4日－2016年2月6日17：00
2、項(xiàng)目平臺(tái)網(wǎng)址：http://www.wzcgw.com:7011/
如有疑問請(qǐng)各投標(biāo)企業(yè)在公示期內(nèi)與本公司贛州辦事處聯(lián)系，并以加蓋投標(biāo)企業(yè)紅章的書面形式（現(xiàn)場(chǎng)遞交或原件掃描發(fā)送至WZCGW888@163.COM郵箱?）向我公司反映，（質(zhì)疑申請(qǐng)表的標(biāo)準(zhǔn)格式見附件下載）。
贛州辦事處聯(lián)系電話：17779735280，17779736280
廣東五洲采購(gòu)電子商務(wù)有限公司
2016-2-3
解讀公告
第一份公告對(duì)限價(jià)品種護(hù)和對(duì)應(yīng)的價(jià)格進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定，而第二份公告則讓我們聞到了火藥味，降幅不達(dá)標(biāo)，這次肯定出局，以此來表達(dá)對(duì)上次某些品類”集體棄標(biāo)“事件的態(tài)度，按照以上規(guī)定，14X17英寸的醫(yī)用膠片要做到16元以下才能中標(biāo)，這個(gè)價(jià)格已經(jīng)很接近進(jìn)口品牌膠片的分銷價(jià)，供應(yīng)商按此價(jià)格操作，肯定是虧血本，筆者王強(qiáng)了解的贛州醫(yī)用膠片最終結(jié)果是：14X17英寸進(jìn)口膠片的中標(biāo)價(jià)就是16元。
為何進(jìn)口膠片報(bào)出如此超低價(jià)因?yàn)椴贿@樣做，結(jié)果只有一個(gè)結(jié)果 ―― 出局，進(jìn)口四大醫(yī)用膠片品牌短時(shí)間是無法接受退出醫(yī)用膠片市場(chǎng)，因?yàn)獒t(yī)用膠片已經(jīng)占據(jù)其公司80%以上的銷售業(yè)績(jī)，更重要的是因?yàn)檫@次參加贛州招標(biāo)的醫(yī)用膠片廠家有近百家，包括一大批低價(jià)的國(guó)產(chǎn)噴墨膠片。
醫(yī)用耗材降價(jià)已席卷全國(guó)各省高值耗材招標(biāo)，也波及到普通耗材，我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)？我們是選擇退出？還是通過降低成本，犧牲產(chǎn)品質(zhì)量去迎合？還是去整合資源，做本科室醫(yī)用耗材的同時(shí)，做本科室的醫(yī)療設(shè)備來彌補(bǔ)？還是另辟蹊徑？
讓我們用行動(dòng)來作出有力的回答！