各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)院，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院：

? 根據(jù)《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步推進(jìn)新冠病毒核酸檢測(cè)能力建設(shè)工作方案的通知》(中機(jī)發(fā)16423 號(hào))要求,為提高核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)資源利用, 基于自治區(qū)、盟市兩級(jí)電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)自治區(qū)、盟市兩級(jí)平臺(tái)電子病歷庫(kù)連通,完善自治區(qū)、盟市兩級(jí)平臺(tái)電子病歷庫(kù)數(shù)據(jù)采集工作,完成核酸檢測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)的匯集。現(xiàn)就進(jìn)一步推進(jìn)各盟市電子病歷數(shù)據(jù)上傳有關(guān)工作通知如下。

一、電子病歷資源庫(kù)現(xiàn)狀

（一）盟市電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)情況。11個(gè)盟市（除包頭外）均已基于區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)不同水平的盟市自屬電子病歷庫(kù)，包頭市已按照自治區(qū)要求完成電子病歷庫(kù)前置機(jī)部署工作。

（二）數(shù)據(jù)聯(lián)通情況。目前12個(gè)盟市中，已有7個(gè)盟市連續(xù)上傳數(shù)據(jù)，分別為：呼和浩特市、呼倫貝爾市、興安盟、通遼市、赤峰市、鄂爾多斯市、烏海市；有4個(gè)盟市數(shù)據(jù)上傳停滯，分別為：錫林郭勒盟、烏蘭察布市、巴彥淖爾市、阿拉善盟；仍未接入的盟市為：包頭市。

（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量管理機(jī)制。各盟市目前已部署二級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)控平臺(tái)，數(shù)據(jù)質(zhì)控結(jié)果以月報(bào)形式反饋盟市衛(wèi)生健康委，由盟市衛(wèi)生健康委進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)控督導(dǎo)，并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行修改。

（四）各盟市已匯集機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)質(zhì)量情況。

1．截止9月20日，電子病歷庫(kù)第一批58張核心表上傳情況：12個(gè)盟市中應(yīng)對(duì)接298家醫(yī)院，實(shí)際對(duì)接109家醫(yī)院，完成對(duì)接率為36.58%。

2.所轄醫(yī)院對(duì)接電子病歷庫(kù)完成60%以上的盟市為：呼和浩特市、呼倫貝爾市、興安盟、通遼市、赤峰市、烏海市。

3.完成電子病歷庫(kù)接口數(shù)據(jù)改造上傳60%以上的盟市為：呼和浩特市、呼倫貝爾市、興安盟、通遼市、赤峰市、錫林郭勒盟。

4.存在問(wèn)題：盟市標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)上傳中值域字典對(duì)照進(jìn)度緩慢；醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口改造緩慢；上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量不合格；未形成定時(shí)數(shù)據(jù)上傳機(jī)制。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）建立新冠病毒核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)上傳核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)，完善盟市電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，持續(xù)提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。各盟市、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須于2020年9月30日前完成新冠病毒核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)上傳工作。

（二）加快盟市與自治區(qū)電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)接以及數(shù)據(jù)上傳工作。各盟市衛(wèi)生健康委按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)“三庫(kù)一卡”項(xiàng)目數(shù)據(jù)采集接口要求》中第一批和第二批核心接口表，加快各盟市電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)上傳工作，自治區(qū)將通過(guò)各盟市平臺(tái)數(shù)據(jù)上傳時(shí)效、上傳數(shù)據(jù)量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接數(shù)，形成自治區(qū)、盟市衛(wèi)生健康委兩級(jí)通報(bào)機(jī)制和閉環(huán)考核體系。各盟市、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須于2020年10月31日前完成核心表數(shù)據(jù)上傳工作。

（三）建立健全數(shù)據(jù)質(zhì)量保障多維度考核考評(píng)機(jī)制，從源頭推動(dòng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確完善，形成良性的閉環(huán)反饋機(jī)制。以下工作的開(kāi)展，數(shù)據(jù)來(lái)源均從自治區(qū)電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中自動(dòng)采集。

1.公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，以二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)為抓手，按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)“三庫(kù)一卡”項(xiàng)目數(shù)據(jù)采集接口要求》，加快各盟市電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)接工作，依據(jù)電子病歷庫(kù)數(shù)據(jù)對(duì)二級(jí)以上公立醫(yī)院的績(jī)效考核指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算、評(píng)分，將績(jī)效考核得分通報(bào)盟市衛(wèi)生健康委，并通過(guò)盟市平臺(tái)的績(jī)效考核管理系統(tǒng)反向推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，提升醫(yī)院管理能力。

2.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審數(shù)據(jù)來(lái)源按照自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃，擬從電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中自動(dòng)采集，需要提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，推動(dòng)最小顆粒單元重視數(shù)據(jù)填寫(xiě)的規(guī)范和準(zhǔn)確，提升醫(yī)院管理者對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的重視程度。

3.通過(guò)盟市二級(jí)部署的數(shù)據(jù)質(zhì)控系統(tǒng)，自治區(qū)項(xiàng)目組定時(shí)對(duì)上傳數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)控，形成數(shù)據(jù)質(zhì)控報(bào)告，每月初反饋盟市衛(wèi)生健康委。盟市平臺(tái)廠商及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)質(zhì)控報(bào)告定位的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整并及時(shí)反饋?zhàn)灾螀^(qū)。

三、推進(jìn)機(jī)制

（一）自治區(qū)衛(wèi)生健康委成立自治區(qū)級(jí)項(xiàng)目推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)為王占國(guó)主任，醫(yī)政醫(yī)管局、規(guī)劃信息處、基層衛(wèi)生處等相關(guān)處室主要負(fù)責(zé)人聯(lián)合推進(jìn)督導(dǎo)。

（二）盟市衛(wèi)生健康委成立盟市級(jí)項(xiàng)目推進(jìn)小組，由專人負(fù)責(zé)跟進(jìn)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上傳情況，明確職責(zé)和任務(wù)分工，切實(shí)推進(jìn)落實(shí)自治區(qū)關(guān)于電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)的對(duì)接以及上傳工作。

（三）盟市衛(wèi)生健康委指派專人，每周以正式文件形式，向自治區(qū)衛(wèi)生健康委項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)本盟市項(xiàng)目推進(jìn)進(jìn)度情況。具體匯報(bào)模板參照附件。

四、反饋機(jī)制

（一）反饋內(nèi)容。

1.自治區(qū)通過(guò)各盟市平臺(tái)上傳數(shù)據(jù)情況，完成各盟市獨(dú)立數(shù)據(jù)匯總表以及數(shù)據(jù)質(zhì)控報(bào)告。

2.自治區(qū)按照各盟市醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例，二、三級(jí)醫(yī)院分布，數(shù)據(jù)質(zhì)控情況等設(shè)置百分制考核體系，對(duì)盟市整體對(duì)接電子病歷庫(kù)情況進(jìn)行打分，按照月度進(jìn)行打分排名，全區(qū)通報(bào)。各盟市衛(wèi)生健康委下月度得分需高于上月度得分，保證兩級(jí)平臺(tái)對(duì)接以及數(shù)據(jù)采集工作，形成良性閉環(huán)考核管理機(jī)制。

3.各盟市按照自治區(qū)通報(bào)情況，著重針對(duì)盟市所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促和考核，保證盟市平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面對(duì)接，并形成同步的數(shù)據(jù)采集模式。

4.其他需要反饋的重大問(wèn)題。

（二）反饋工作的組織實(shí)施。自治區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)盟市平臺(tái)上傳數(shù)據(jù)情況，按月度向盟市衛(wèi)生健康委主任、分管主任、醫(yī)政醫(yī)管科、規(guī)劃信息科等職能科室通報(bào)本月數(shù)據(jù)上傳情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量情況，根據(jù)考核體系生成盟市綜合得分情況。

（三）反饋工作要求。反饋工作要重視質(zhì)量，做到迅速、準(zhǔn)確、高效、及時(shí)，文字要精煉，觀點(diǎn)要鮮明，重點(diǎn)要突出。

（四）信息反饋形式。浪潮項(xiàng)目組通過(guò)郵件、電話等方式與自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)處室進(jìn)行工作交流。在每月推動(dòng)例會(huì)上提出相關(guān)工作意見(jiàn)、建議。

五、組織實(shí)施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要提高對(duì)電子病歷庫(kù)數(shù)據(jù)上傳工作的重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)推進(jìn)、統(tǒng)籌實(shí)施，及時(shí)出臺(tái)配套政策措施，發(fā)揮政策的疊加效應(yīng)，確保以上工作落到實(shí)處，確保數(shù)據(jù)上報(bào)工作科學(xué)、規(guī)范、有序開(kāi)展。

（二）調(diào)整布局，明確職責(zé)分工。各盟市衛(wèi)生健康行政部門(mén)要組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)接培訓(xùn)工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。同時(shí)按照自治區(qū)規(guī)定，定時(shí)通過(guò)電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)完成新冠病毒核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)工作，切實(shí)提高疫情監(jiān)測(cè)的科學(xué)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性。

（三）加強(qiáng)能力，形成工作合力。自治區(qū)衛(wèi)生健康委將協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)，通過(guò)新冠病毒核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)工作，加快推進(jìn)各盟市電子病歷庫(kù)的數(shù)據(jù)采集工作，同時(shí)作為疫情防控手段傳達(dá)到醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員。探索建立電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制，合理使用通報(bào)考核結(jié)果，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)和管理能力的整體提升。

?

2020年9月25日