李克強：三級醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體,提高醫(yī)務人員待遇!

????日前，李克強總理在開幕式上作了《政府工作報告》，報告中提及要繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準，并對2017健康衛(wèi)生改革重點列出了清單。

????2017《政府工作報告》之“推進健康中國建設”。

????1.擴大用藥保障范圍

????《政府工作報告》中李克強總理表述到，2017城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費標準，擴大用藥保障范圍。

????2.實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結算

????在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結算。完善大病保險制度，提高保障水平。

????3.三級公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體

????全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用，建立促進優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務能力，方便群眾就近就醫(yī)。

????4.繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準

????分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準。

????5.調動醫(yī)務人員積極性

????及時公開透明有效應對公共衛(wèi)生事件。保護和調動醫(yī)務人員積極性。構建和諧醫(yī)患關系。

????適應實施全面兩孩政策，加強生育醫(yī)療保健服務。支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。食品藥品安全事關人民健康，必須管得嚴而又嚴。要完善監(jiān)管體制機制，充實基層監(jiān)管力量，夯實各方責任，堅持源頭控制、產管并重、重典治亂，堅決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關口。

????總理《政府工作報告》對基層醫(yī)療釋放那些信號？

????《政府工作報告》涉及各行各業(yè)，而在“推進健康中國建設”的內容也僅僅是377個字，作為醫(yī)療人或許你意猶未盡，但我們可以從總理陳訴的細節(jié)中發(fā)現(xiàn)，總理已經對2017基層醫(yī)療改革釋放了三點信號。

????第一信號：擴充基層用藥目錄

????在推進健康中國建設方面，總理第一個提及了，2017城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助要提高，同時擴大用藥保障范圍。

????大家都知道，2016年全國都在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，其中就有統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄的要求，而經過了這一年的整合，2017年醫(yī)保（新農合）目錄即將得到擴充，藥品數(shù)量甚至翻倍。而隨著分級診療的實施，為了擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院用藥品種相銜接，基層只能用基藥的政策也逐步在“瓦解”，所以總理提及的擴大城鄉(xiāng)居民用藥保障是完全有可能實現(xiàn)的。2017基層醫(yī)生“巧婦難為無米之炊”的局面或將打破。

????第二信號：人均公衛(wèi)補助或至少提高到50元

????2014年，國家基本公共衛(wèi)生服務經費財政補助為35元；2015年，基本公共衛(wèi)生服務經費財政補助是40元；2016年，基本公共衛(wèi)生服務經費財政補助已經提高到45元。而總理提及2017還將繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準，以近三年每年提高5元的標準，我們大膽預測下，2017年公衛(wèi)補助提高后或將不低于50元標準，而地方財政充盈的省市或將更高。

????按照國家對2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作部署要求，合理確定鄉(xiāng)村兩級任務分工，加大對村醫(yī)支持力度，使其承擔40%左右的任務，并給與相應補助。那么如果今年人均公衛(wèi)補助為50元，村醫(yī)承擔40%，那么村醫(yī)完成任務情況下所得的人均公衛(wèi)補助為：50*40%=20元。如果所管轄區(qū)有1000個居民，那么村醫(yī)一年公衛(wèi)補助=1000*50*40%=20000元。

????所以基層公衛(wèi)人盡力做公衛(wèi)，達到考核標準，而金額又及時到手的情況下，公共衛(wèi)生補助也是一個不小的收入。

????第三信號：醫(yī)務人員待遇將提高

????今年2月，人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》，要求完善公立醫(yī)院薪酬制度，調動醫(yī)務人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，推動公立醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。而在《政府工作報告》中總理又再次提及要保護和調動醫(yī)務人員積極性。看樣提高醫(yī)務人員待遇這件事真的被提上日程了。

????“保護和調動醫(yī)務人員積極性”也無非是兩點的調動，一是保護我們醫(yī)務人員的尊嚴；二是提高待遇彰顯我們醫(yī)務人員的價值。