我國每年為無效醫(yī)療買單達(dá)到了數(shù)億元
“我國傳統(tǒng)以‘心死亡’為判定標(biāo)準(zhǔn),宜盡快為‘腦死亡’立法。”全國人大代表、南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院副院長陳靜瑜表示,“腦死亡”概念已被世界醫(yī)學(xué)界廣泛接受,且美、德、日等國先后立法,承認(rèn)被確診為腦死亡就是人的死亡,其社會功能終止。他建議我國從法律上給予腦死亡認(rèn)可,這將大大避免醫(yī)療資源浪費(fèi)。
????腦死亡概念產(chǎn)生于法國。1959年,法國學(xué)者在第23屆國際神經(jīng)學(xué)會上首次提出“昏迷過度”概念,并開始使用腦死亡一詞。
????陳靜瑜認(rèn)為,腦死亡立法有利于滿足司法實踐需要。若不在法律上對它進(jìn)行界定,諸多法律問題難以解決。他解釋,我國刑法許多條款都涉及死亡與重傷問題,并明確規(guī)定了對故意及過失致人死亡或重傷的定罪和量刑。在法醫(yī)學(xué)鑒定中,對于認(rèn)定腦死亡者為死亡抑或重傷,尚難決斷。死亡是公民民事法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和終止的原因之一。我國民法也規(guī)定:公民的民事權(quán)利始于出生、終于死亡。
????“死亡的界限標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,確定死亡的時間不一致,可引起遺囑糾紛、保險索賠糾紛、職工撫恤金以及器官移植糾紛、"不合理"死亡認(rèn)定等法律問題,也直接影響到法律上的繼承問題,婚姻家庭關(guān)系中撫養(yǎng)與被撫養(yǎng)、贍養(yǎng)與被贍養(yǎng)以及夫妻關(guān)系是否能夠自動解除等問題。”他在建議中說。
????陳靜瑜認(rèn)為,采用腦死亡作為死亡標(biāo)準(zhǔn),還利于提高器官移植的數(shù)量和質(zhì)量。因為腦死亡者仍有殘余心跳,各臟器血液供應(yīng)得以維持,所以在及時施行人工呼吸和給氧條件下,各臟器組織不會像心死者那樣發(fā)生缺血、缺氧。作為供體,這些臟器組織有較強(qiáng)的活力,為移植成功提供了先決條件。“可以預(yù)期,在腦死亡立法以后,更多需要器官移植的垂危病人能獲得重生機(jī)會。”陳靜瑜說。
????陳靜瑜認(rèn)為,我國是發(fā)展中國家,要用世界上1%的衛(wèi)生資源為22%的人口服務(wù),有效利用有限的醫(yī)療資源問題非常迫切。“但是目前我國沒有腦死亡立法,腦死亡概念得不到法律承認(rèn),因而醫(yī)生即便是依據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)宣布腦死亡者去世,如果家屬不認(rèn)為腦死亡者已故,也不能撤出治療措施。結(jié)果,腦死亡后毫無意義的"搶救"和其他一切安慰性、儀式性的醫(yī)療活動給病人家庭帶來了沉重的財力負(fù)擔(dān),也給國民經(jīng)濟(jì)及衛(wèi)生資源造成了巨大的浪費(fèi)。”
????他介紹,根據(jù)粗略估計,我國每年為此支出的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)數(shù)億元。一項調(diào)查顯示,ICU病人的費(fèi)用是普通病房病人的4倍,在ICU搶救無效而死亡的病人的費(fèi)用又是搶救成活病人的兩倍。“我們把大量資源浪費(fèi)于100%不可救活者,這同我們要達(dá)到的衛(wèi)生改革目標(biāo)不相稱。以腦死亡為死亡標(biāo)準(zhǔn),將大幅減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)。”