??? 為全面強(qiáng)化居民醫(yī)??傤~預(yù)算管理和BJ-GBI日常動(dòng)態(tài)管理工作,加強(qiáng)東城區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,守護(hù)基金安全, 12月30日,東城區(qū)醫(yī)療保障局組織召開東城區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系改革聯(lián)席會(huì),會(huì)議由區(qū)醫(yī)保局黨組成員、副局長王丹主持。市醫(yī)保中心王娟副主任,區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長林杉,區(qū)委衛(wèi)健工委委員、區(qū)衛(wèi)健委副主任秦志軼,市場監(jiān)管局副局長張妮,區(qū)公安分局主管領(lǐng)導(dǎo);北京醫(yī)院孫紅副院長、北京中醫(yī)醫(yī)院楊國旺副院長、東直門醫(yī)院孔令博副院長、北京婦產(chǎn)醫(yī)院李笠副院長、中國人民解放軍第七醫(yī)學(xué)中心霍霄鯤副主任及轄區(qū)119家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
??? 會(huì)上,北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心王娟主任開展了以2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保總額預(yù)算及BJ-GBI相關(guān)工作為主題的現(xiàn)場培訓(xùn),結(jié)合2024年醫(yī)?;饘?shí)際運(yùn)行狀況,就下一步居民醫(yī)??傤~預(yù)算管理未來形勢進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo);同時(shí)結(jié)合質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)體系,系統(tǒng)分析了DRGs北京2.0版分組方案實(shí)行情況,兼顧未來改革重點(diǎn)任務(wù)等相關(guān)內(nèi)容,提出了在現(xiàn)有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化改革導(dǎo)向、強(qiáng)化數(shù)據(jù)質(zhì)量、強(qiáng)化DRG評(píng)價(jià)的整體質(zhì)量指標(biāo)調(diào)整方向。
??? 東城區(qū)醫(yī)療保障局通報(bào)了2024年東城區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作開展情況及違反醫(yī)?;鸸芾硪?guī)定典型案例,通報(bào)了東城區(qū)推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革實(shí)施方案工作開展情況。??
??? 區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長林杉指出:
??? 一要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)??傤~預(yù)算及BJ-GBI工作會(huì)議精神并做好落實(shí)工作。同時(shí)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞如何提高DRGs和集采工作運(yùn)行效率、如何在兼顧城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí),提高各級(jí)機(jī)構(gòu)控費(fèi)效率等關(guān)鍵問題展開深入研究。
??? 二要高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管的當(dāng)前形勢,明確加強(qiáng)基金監(jiān)管、完善長效監(jiān)管機(jī)制、形成常態(tài)化監(jiān)管體系,同時(shí)要注重加強(qiáng)信息化建設(shè)在醫(yī)?;鸨O(jiān)管中的作用,提前預(yù)判基金監(jiān)管中存在的安全隱患,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。
??? 三要充分發(fā)揮維護(hù)醫(yī)?;鸢踩谋O(jiān)管合力和聯(lián)合懲戒作用,聯(lián)合衛(wèi)健、中醫(yī)、市場、財(cái)政、審計(jì)、公安等部門協(xié)同開展監(jiān)管,形成合力,逐步實(shí)現(xiàn)全體系、全鏈條、全覆蓋的多方位監(jiān)管模式。