??? 近日，宿遷市政府印發(fā)《宿遷市2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》，自4月1日正式實(shí)行。與過(guò)去相比，2016年新農(nóng)合管理辦法在兩方面實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一，三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)了提高，并實(shí)行總額控制、一引導(dǎo)、一評(píng)價(jià)、一強(qiáng)化措施,《辦法》更惠民。

??? 一是統(tǒng)一報(bào)銷政策。全市新農(nóng)合四個(gè)統(tǒng)籌區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一報(bào)銷政策。

??? 二是統(tǒng)一并擴(kuò)大用藥目錄及報(bào)銷范圍。一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍增加《江蘇省基本藥物增補(bǔ)藥物目錄》（2015年版），抗腫瘤免疫治療，國(guó)產(chǎn)支架等費(fèi)用按比例折算后列入報(bào)銷范圍，群眾能報(bào)銷的藥物品種更多、價(jià)格更便宜。

??? 三是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷封頂線。新農(nóng)合每人每年累計(jì)補(bǔ)償費(fèi)用限額由17萬(wàn)元調(diào)整到18萬(wàn)元。

??? 四是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門(mén)診可補(bǔ)償藥費(fèi)報(bào)銷比例由2015年的45%提高到50%。

??? 五是提高特殊人群精神病人補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。降低精神病人住院費(fèi)用起付線，提高精神病人住院床日費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，重性精神病人住院不設(shè)起付線，不限制住院時(shí)間。

??? 六是實(shí)施總額控制。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度新農(nóng)合補(bǔ)償資金實(shí)行總額控制，超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理檢查、合理治療，確?；鸢踩?。

??? 七是引導(dǎo)分級(jí)診療。同病種低等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例高、自付比例低，高等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例低、自付比例高，引導(dǎo)群眾小病在基層醫(yī)院治療。

??? 八是開(kāi)展信用等級(jí)評(píng)價(jià)。對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行情況進(jìn)行信用等級(jí)考核評(píng)價(jià)，建立誠(chéng)信檔案，并且與新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算掛鉤。

??? 九是強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。市、縣、區(qū)核查鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)材料，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）治療的參合病人身份及住院情況進(jìn)行核查，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)上報(bào)的補(bǔ)償材料進(jìn)行復(fù)核，嚴(yán)肅查處違規(guī)騙取套取新農(nóng)合資金行為。