何清湖委員：

??您提出的《關于大力支持培養(yǎng)基層中西醫(yī)結合全科醫(yī)師的提案》收悉，現答復如下：

??一、關于進一步重視基層中西醫(yī)結合全科醫(yī)生培養(yǎng)的建議

??堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢。我局一貫高度重視中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)工作，注重加強基層中西醫(yī)結合人才隊伍建設。一是推動出臺了一系列政策措施。2019年10月，中共中央、國務院印發(fā)《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，提出“擴大農村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生規(guī)模，在全科醫(yī)生特設崗位計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師”“健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓機制”“允許中西醫(yī)結合專業(yè)人員參加臨床類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓”等要求;2021年2月，國務院辦公廳印發(fā)《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，提出“研究實施西醫(yī)學習中醫(yī)重大專項，用10—15年時間，培養(yǎng)相當數量的高層次中西醫(yī)結合人才和能夠提供中西醫(yī)結合服務的全科醫(yī)生”，為基層中西醫(yī)結合全科醫(yī)生培養(yǎng)提供了政策保障。二是大力開展中西醫(yī)結合人才培訓項目。我局積極爭取中央財政支持，自“十三五”開始實施中醫(yī)藥人才岐黃工程，組織開展了全國西醫(yī)學習中醫(yī)優(yōu)秀人才研修、西醫(yī)學習中醫(yī)骨干人才培訓等項目，培養(yǎng)了一批中西醫(yī)結合人才。國家衛(wèi)生健康委自2018年起實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，將中醫(yī)適宜技術作為重點培訓內容之一，面向基層骨干全科醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員開展實用技能培訓，目前該項目已納入國家級繼續(xù)醫(yī)學教育推廣項目。

??二、關于構建培養(yǎng)中西醫(yī)結合全科醫(yī)生知識體系的建議

??我局會同國家衛(wèi)生健康委積極推動將中西醫(yī)基礎理論、預防保健等內容納入各類基層人員教育培訓。一是我局自2021年開始實施中醫(yī)館骨干人才培訓項目，將中西醫(yī)基礎理論、中醫(yī)適宜技術等作為重要培訓內容，已完成3.6萬余名中醫(yī)館骨干人員培訓，2024年將再完成1萬名人員培訓。研究制定關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中醫(yī)藥培訓工作的文件，將中醫(yī)藥基礎理論、中醫(yī)適宜技術等內容作為面向基層醫(yī)療機構醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識技能培訓的重要內容，著力培訓一批“能中會西”的基層醫(yī)生。二是國家衛(wèi)生健康委指導中國醫(yī)師協(xié)會組織專家研究制定《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(2022版)》，將中醫(yī)門診輪轉作為全科專業(yè)住院醫(yī)師基層實踐基地培訓的重要內容，要求全科專業(yè)住院醫(yī)師熟悉常用中醫(yī)適宜技術，中醫(yī)飲食、養(yǎng)生常識，了解中醫(yī)全科醫(yī)學概論、中醫(yī)基礎理論在臨床實踐的運用以及中醫(yī)診斷思維和治療的基本規(guī)律及技巧等，不斷提高全科專業(yè)住院醫(yī)師的中醫(yī)藥服務水平。

??三、關于將中西醫(yī)結合全科醫(yī)學納入高等教育和成人本專科教育的建議

??我局會同教育部積極推進中西醫(yī)結合教育工作。一是推進中西醫(yī)結合醫(yī)學專業(yè)建設。截至2024年5月，全國中西醫(yī)臨床醫(yī)學本科專業(yè)布點數達60個，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)輸送了大批高素質的中西醫(yī)結合醫(yī)學人才。2019年以來，依托一流本科專業(yè)、一流本科課程“雙萬計劃”，全面引領帶動中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)建設水平的整體提升。建設了中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)13個國家級一流專業(yè)建設點和29個省級一流專業(yè)建設點，打造7門國家級一流課程。二是加強西醫(yī)專業(yè)學生的中醫(yī)教育。2017年，我局會同教育部聯合印發(fā)了《關于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》，提出要建立更加完善的西醫(yī)學習中醫(yī)制度。2018年，教育部發(fā)布了《普通高等學校本科專業(yè)類教學質量國家標準》，要求臨床醫(yī)學類學生掌握中醫(yī)學(民族醫(yī)學)的基本特點，了解中醫(yī)學(民族醫(yī)學)診療基本原則。2019年，中共中央、國務院印發(fā)了《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，進一步明確要將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課，提高臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識和技能水平。2020年9月，國務院辦公廳印發(fā)了《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》，明確提出試點開展九年制中西醫(yī)結合教育。三是支持高校開設中西醫(yī)結合領域繼續(xù)教育專業(yè)。按照高等學歷繼續(xù)教育專業(yè)設置與管理工作相關要求，支持高校開設中西醫(yī)結合類繼續(xù)教育專業(yè)。2023年，共支持河南中醫(yī)藥大學、重慶醫(yī)科大學、上海中醫(yī)藥大學等27所高校開設中西醫(yī)臨床醫(yī)學繼續(xù)教育33個專業(yè)點。四是推進中西醫(yī)結合領域非學歷教育。2022年，浙江中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學、貴州中醫(yī)藥大學等6所高校開展25個非學歷教育項目，包括心衰病的中西醫(yī)結合臨床治療策略、肺癌中西醫(yī)結合診療多學科綜合治療、中西醫(yī)結合防治呼吸道感染性疾病能力、中西醫(yī)結合治療中風恢復期康復新進展等。五是部署中西醫(yī)結合領域學習型社會建設重點任務。2023年，根據教育部印發(fā)的《學習型社會建設重點任務》，組織各地各校申報并遴選確定了一批重點任務典型案例。

??下一步，我局將持續(xù)會同有關部門深入貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等文件要求，進一步重視基層中西醫(yī)結合全科醫(yī)生培養(yǎng)，多途徑多渠道培養(yǎng)基層中西醫(yī)結合人才，促進基層醫(yī)療服務能力提升。

??國家中醫(yī)藥管理局

??2024年9月24