??? 為提升醫(yī)保支付方式改革精細(xì)化管理水平,確保全省按病組(DRG)付費(fèi)2.0版統(tǒng)一分組方案順利落地實(shí)施,1月16日至17日,省醫(yī)保局在蘭州市開展支付方式改革培訓(xùn)。培訓(xùn)采取線下現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與線上同步直播方式進(jìn)行,全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和180多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近500人參加現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),400余臺(tái)終端設(shè)備連接線上直播。
??? 培訓(xùn)期間,省醫(yī)保局專家與市、縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo),10余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談交流,聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核心要素管理、工作機(jī)制建立、數(shù)據(jù)工作組運(yùn)行、配套政策制定以及全省DRG統(tǒng)一2.0版分組方案等方面意見建議,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保支付方式改革中存在的問題和困難進(jìn)行了解答。蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院(甘肅省中心醫(yī)院)、蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院三家DRG支付方式改革示范醫(yī)院作了經(jīng)驗(yàn)交流。
??? 培訓(xùn)班上,省醫(yī)保局特聘專家作了題為“明鑒昨天,直面明天”專題講座,結(jié)合蘭州市醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),從尊重底層邏輯和DRG2.0版分組方案關(guān)注點(diǎn)解讀等兩個(gè)方面,深刻闡述新時(shí)期醫(yī)保、醫(yī)療實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展的路徑方法;蘭州市DRG專班工作人員對(duì)2025年核心要素和結(jié)算政策做了說明;蘭州大學(xué)第一醫(yī)院病案科趙正斌及省醫(yī)保局技術(shù)工程師對(duì)醫(yī)保結(jié)算清單填寫及二期質(zhì)控規(guī)則、甘肅省統(tǒng)一DRG2.0版分組方案、全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)、甘肅省分組付費(fèi)信息平臺(tái)功能等進(jìn)行了講解。
??? 此次培訓(xùn)班是蘭州市醫(yī)保局全面深化醫(yī)保支付方式改革、加快建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制的具體舉措,旨在進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保支付方式改革工作的認(rèn)識(shí),更好推進(jìn)全省DRG/DIP付費(fèi)2.0版分組方案以及特例單議、溝通協(xié)商、意見收集、預(yù)付金和醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組五大工作機(jī)制落地見效,推動(dòng)我市醫(yī)保支付方式改革從“改革擴(kuò)面”向“提質(zhì)增效”轉(zhuǎn)變,引導(dǎo)醫(yī)保和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)溝通協(xié)作,協(xié)同推進(jìn)改革,更好發(fā)揮支付改革的杠桿作用,促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。