??? 全省統(tǒng)一采購(gòu)清單和價(jià)格
8月24日，遼寧省醫(yī)保局發(fā)布“我省將統(tǒng)一醫(yī)用耗材采購(gòu)清單和采購(gòu)價(jià)格”的通知，該文件指出嚴(yán)格實(shí)行省際間醫(yī)用耗材集中采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，耗材的價(jià)格將在省內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范。
?
?
?
遼寧省耗材價(jià)格城市之間聯(lián)動(dòng)已經(jīng)展開許久，這次統(tǒng)一全省價(jià)格規(guī)范可以從之前地級(jí)市之間的聯(lián)盟窺見一斑，前有遼陽(yáng)和營(yíng)口市的同城同價(jià)，后有七市醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布醫(yī)用耗材同城同價(jià)，包括沈陽(yáng)市、鞍山市、撫頎市、丹東市、阜新市、鐵嶺市、朝陽(yáng)市，共涉及27個(gè)類別、3.5萬(wàn)余個(gè)產(chǎn)品。
從以往的規(guī)則上看，公示產(chǎn)品之后需在相關(guān)聯(lián)盟城市平臺(tái)確認(rèn)價(jià)格以及相關(guān)信息，后將在遼寧省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)，再由地級(jí)市進(jìn)行采購(gòu)使用。
在執(zhí)行上，此前文件中有明確指出，經(jīng)核實(shí)若非最低銷售價(jià)，將取消掛網(wǎng)價(jià)格，并列入黑名單。
需要特別指出的是，產(chǎn)品掛網(wǎng)之后，如果省內(nèi)的其他城市采購(gòu)價(jià)格低于該采購(gòu)價(jià)，那么生產(chǎn)企業(yè)需要在一個(gè)月內(nèi)向醫(yī)保局報(bào)備并且變更，否則若發(fā)現(xiàn)將取消掛網(wǎng)資格。
由此可見，同城同價(jià)已經(jīng)向全省一個(gè)價(jià)轉(zhuǎn)化。
必須承諾全國(guó)最低價(jià)
本次遼寧省將嚴(yán)格實(shí)行省與省之間的價(jià)格聯(lián)動(dòng)文件要求：
9月1日起所有的耗材企業(yè)在提供價(jià)格時(shí)，要承諾是以全國(guó)各省最低價(jià)在遼寧掛網(wǎng)進(jìn)行采購(gòu)，同時(shí)如果若產(chǎn)生新的價(jià)格，需要在兩個(gè)月之內(nèi)向遼寧省公共資源交易中心進(jìn)行調(diào)整價(jià)格。
??????????????????????????????????????????????????????????
（截圖來源：遼寧市醫(yī)保局）
這意味著一個(gè)省采購(gòu)的價(jià)格需全國(guó)最低價(jià)，而省級(jí)之間的聯(lián)盟也在此次采購(gòu)中起到了數(shù)據(jù)庫(kù)的支持和價(jià)格的檢驗(yàn)。
對(duì)此，醫(yī)藥行業(yè)醫(yī)保政策研究觀察員陳力銘指出，現(xiàn)在全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，這就致使有的省份在采購(gòu)時(shí)要求上報(bào)全國(guó)最低價(jià)。
在這其中，企業(yè)若為了贏得一個(gè)省份的最低采購(gòu)價(jià)給出了地板價(jià)，那么這個(gè)價(jià)格行為已經(jīng)不僅僅是一個(gè)城市的影響，在數(shù)據(jù)庫(kù)上傳之后將形成全國(guó)最低價(jià)。那么其他省份在同產(chǎn)品同企業(yè)同批次的給價(jià)中，將以此價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)。
“一個(gè)行為將引起全國(guó)價(jià)格的跌破，這是許多企業(yè)難以承受的后果，這也就致使多數(shù)省份集中采購(gòu)時(shí)淘汰率較高，這就表明企業(yè)不敢給出最低價(jià)，想保證價(jià)格空間和之后回旋的余地。”他補(bǔ)充說到。
產(chǎn)品淘汰率達(dá)到92%
此前，遼陽(yáng)市與營(yíng)口市進(jìn)行集采時(shí)共有1100余家企業(yè)參與報(bào)名，產(chǎn)品數(shù)量13萬(wàn)余件，但最終入圍僅有1.1萬(wàn)余件，淘汰率近92%。
很多讀者留言，“如果淘汰92%，會(huì)不會(huì)對(duì)于遼陽(yáng)市是一個(gè)損失？這么多企業(yè)參加，但是只有8%符合，這是否意味著失去了優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品？
對(duì)此，耗材集采相關(guān)責(zé)任人指出：據(jù)采購(gòu)前統(tǒng)計(jì)，遼陽(yáng)市2018年到2020年1月份，全市全部品種加起來將近7000個(gè)，但這次有大量企業(yè)來報(bào)名，這是淘汰率較高的主要原因之一。同時(shí)也將對(duì)醫(yī)院使用進(jìn)行跟蹤，很多淘汰的產(chǎn)品可能在遼陽(yáng)這兩年根本就沒有銷售過，它的質(zhì)量怎么樣，也是未知的。
“從結(jié)果來看，醫(yī)院在用的產(chǎn)品占入庫(kù)率74%左右”。
大多數(shù)企業(yè)申報(bào)的產(chǎn)品都沒有進(jìn)入《入圍目錄》，但對(duì)于未曾在兩個(gè)城市銷售過產(chǎn)品的企業(yè)，也并不是失去了市場(chǎng)，醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，對(duì)于未在兩個(gè)城市發(fā)生交易的產(chǎn)品，也接受談判。??
?????????
???????????????????????????????????? 
（截圖來源：遼陽(yáng)市醫(yī)保局）
但在價(jià)格上，只接受價(jià)格不高于《入圍目錄》中同品規(guī)醫(yī)用耗材產(chǎn)品的最低價(jià)格，經(jīng)評(píng)審小組確認(rèn)后方可納入了目錄。