蘋果公司于2015年發(fā)布了突破性的數(shù)字醫(yī)療平臺——ResearchKit,本是要改革臨床實驗的市場,現(xiàn)在卻面臨了眾多移動醫(yī)療領(lǐng)域公司的挑戰(zhàn),不少人還認為ResearchKit已經(jīng)“失去了原本應(yīng)有的用途”。
當初發(fā)布的時候,ResearchKit被譽為“一項革命性的醫(yī)療工具”。但正當?shù)谝慌肦esearchKit平臺做的研究開始出結(jié)果的時候,競爭者和數(shù)字醫(yī)療分析者們紛紛了跳出來,對它的功用產(chǎn)生了質(zhì)疑。
ResearchKit的出現(xiàn),是為了讓醫(yī)療研究能與數(shù)字健康領(lǐng)域的消費者形成聯(lián)合,通過智能手機、筆記本電腦或Apple Watch的健康數(shù)據(jù)來收集有用的醫(yī)療信息。但有的人認為,臨床研究需要更多更專業(yè)化的數(shù)據(jù),而且數(shù)據(jù)的準確性也有待考究。
“ResearchKit用來做可用性研究和可行性研究是很好的,”電子健康咨詢公司Medullan的副董事長Ryan Rossier說道,“仔細研究ResearchKit,就會發(fā)現(xiàn)它只是數(shù)據(jù)圖書館,而不是醫(yī)療平臺。其數(shù)據(jù)可靠度和專業(yè)度的不足,導(dǎo)致蘋果現(xiàn)在還只是淺嘗則止,但醫(yī)學(xué)界需要更深度的東西。蘋果想真正涉足醫(yī)療,就必須要讓ResearchKit走得更遠。”
愈發(fā)擁擠的移動醫(yī)療研究市場
ResearchKit所在的這個市場中,ePatientFinder、ProofPilot、KlickHealth和Medidata等公司都蜂擁而至。它們都對市場宣稱自己是移動醫(yī)療臨床實驗平臺的新一波浪潮,能為醫(yī)療服務(wù)商提供醫(yī)療級別的消費者數(shù)據(jù)。
據(jù)ePatientFinder的CEO Tom Dorsett表示,蘋果ResearchKit提供的僅是“非常簡單的觀察工具”和“非?;A(chǔ)的數(shù)據(jù)”。他說,蘋果的臨床科研平臺與專業(yè)醫(yī)學(xué)差得還遠,不能滿足醫(yī)療行業(yè)和制藥業(yè)最迫切的需求。而ePatientFinder這中臨床實驗平臺才是真正在準確匹配患者和臨床實驗,對一手的電子醫(yī)療數(shù)據(jù)進行了深入觀察,而不是匆匆翻閱大量消費者數(shù)據(jù)來尋找參與實驗者。使用醫(yī)療級別的數(shù)據(jù)能讓實驗結(jié)果更可靠,同時也意味著需要和醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商形成合作。
另一個公司,ProofPilot,也不同于蘋果ResearchKit的做法。公司的調(diào)研平臺是一個SaaS平臺,醫(yī)療研究人員只要通過平臺獲取了合適的工具和模板,自己就能發(fā)布定向類型的研究?!爸灰芯空咧雷约旱难芯恳趺醋觯柚覀兊慕?jīng)驗,就能把這些工具用得得心應(yīng)手?!盤roofPilot的CEO Matthew Amsden在采訪中說,“但事實上他們經(jīng)常都不知道怎么把腦中設(shè)想的實驗變成自動化的高效流程。我們常常都感覺到,ProofPilot是一個戴著科技公司面具的咨詢公司。”
還有一家銷售醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)平臺的公司叫Medidata,他們的業(yè)務(wù)是從成百上千種醫(yī)療設(shè)備和APP中集合數(shù)據(jù),上傳至“Medidata醫(yī)療云”中。公司的數(shù)據(jù)平臺是與Validic公司合作打造的,董事長Glen de Vries曾在平臺發(fā)布時宣稱,此舉是“向臨床研究移動化前進的一大步”。
安卓平臺加入競爭
更有威脅性的是,ResearchKit還面臨著來自安卓的競爭。早些時候,康乃爾科技學(xué)院的一組研究人員發(fā)布了ResearchStack,有點像是ResearchKit的安卓版本。幾個月內(nèi),他們的首個APP——?MoleMapper,就出現(xiàn)在了Google Play商店。
ResearchStack的支持者說,這個平臺其實比蘋果ResearchKit擁有更大的潛力,因為全世界70%的智能手機用戶都是安卓用戶,而且臨床實驗想要網(wǎng)羅的,是廣大用安卓機的中低消費水平用戶,他們所能獲取的醫(yī)療服務(wù)水準相對較低。
值得稱道的是,ResearchStack的開發(fā)者表示他們的目標是要創(chuàng)造一個讓蘋果用戶和安卓用戶都能參與的臨床實驗平臺。“ResearchStack現(xiàn)在最首要的任務(wù),是讓那些已經(jīng)在iOS系統(tǒng)上開發(fā)的臨床研究APP也能搬到安卓系統(tǒng)上。盡管兩種系統(tǒng)上的同一個APP可能不會地精確一一對應(yīng),但增加的資料基數(shù)是非??捎^的?!?/P>
果ResearchKit上的一大波追隨者,部分是被蘋果的品牌效應(yīng)引來的,另一部分則是看到許多大名鼎鼎的醫(yī)療組織也通過平臺開展了研究。他們把蘋果平臺作為首次開展人口健康研究的入口,但也對平臺的實用性產(chǎn)生了疑問。
已有人群健康研究收獲碩果
盡管專家們認為蘋果ResearchKit還有待進一步發(fā)展,但現(xiàn)在已經(jīng)有一項在平臺上發(fā)起的研究得到了很好的效果。
一篇去年12月在JAMA心臟病學(xué)雜志上發(fā)表的文章表明,由斯坦福醫(yī)學(xué)院開發(fā)的MyHeart Counts?APP已經(jīng)證明手機APP能夠用于大型的臨床醫(yī)學(xué)研究。MyHeart Counts是最早在ResearchKit上發(fā)布的用于臨床研究的APP之一。
MyHeart Counts研究的目的,是要從真實證據(jù)中找出最有利健康的運動模式和頻率,以及最能有效幫助人們保持良好運動習(xí)慣的訣竅。蘋果ResearchKit平臺的優(yōu)點在此項實驗中得到體現(xiàn):一般來說,運動與心血管健康的實驗都是基于人們自己回憶并記錄下來的數(shù)據(jù),但出錯頻率很高;而移動設(shè)備就能直接測量全天的運動情況。
就在最近,斯坦福還宣布把人工智能和數(shù)據(jù)分析工具納入最新的MyHeart Counts 2.0應(yīng)用,讓用戶擁有更個性化的健康管理體驗。“人工智能會幫助我們弄清,對不同的群體來說哪類信息是最有用或最有激勵性的?!彼固垢at(yī)學(xué)院一位參與設(shè)計了這款應(yīng)用的醫(yī)學(xué)健康研究教授說道。
MyHeart Counts項目的首席研究員Euan Ashley補充道,新版本最獨特的功能就是可以把患者和相應(yīng)的實驗干預(yù)隨機化。這種做法,更能凸顯某類干預(yù)是否對個人健康行為產(chǎn)生良好影響,為實驗增加了真實性。
來源:動脈網(wǎng)