??? 淮北市醫(yī)保局不斷暢通、優(yōu)化“國談藥”“雙通道”管理機制,引導定點醫(yī)藥機構合理配備使用談判藥品,推動“國談藥”更好地落地惠民,進一步釋放政策紅利,讓救急救命的好藥真正“用得上、報得了”。
??? 一是加速落地,確保患者有藥可用。堅持以患者為中心,要求醫(yī)療機構優(yōu)化經(jīng)辦流程、優(yōu)化經(jīng)辦管理,不得以藥占比為由拒絕采購供應,不得以總額預算為由拒付相關費用,不得以費用總額控制、藥占比和醫(yī)療機構基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應與合理用藥需求,保障參保患者用藥可及性。目前,397種“國談藥”均納入“雙通道”管理。
??? 二是打通路徑,購藥更加方便快捷。建立健全雙通道藥店適度競爭、有進有出、動態(tài)調整機制,將資質合規(guī)、管理規(guī)范、信譽良好、布局合理的定點零售藥店納入“雙通道”管理。全市現(xiàn)有“雙通道”醫(yī)療機構11家,“雙通道”零售藥店15家;落地“國談藥”,涵蓋慢性病、腫瘤、抗感染、罕見病等各方面臨床需要的治療用藥,患者不再“望藥興嘆”。
??? 三是醫(yī)保報銷,有效減輕群眾負擔。納入醫(yī)保藥品目錄后,藥品價格大為降低。比如,用于治療肺癌的谷美替尼片、治療淋巴瘤的度維利塞膠囊,納入醫(yī)保目錄后每盒價格分別約占原價的30%和25%。我市參保人員在兩定機構使用“雙通道”藥品,直接納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,2024年1-9月,“雙通道”藥品累計報銷16.14萬人次,藥品總費用1.58億元,醫(yī)保報銷總額1.2億元,實際報銷比例76%,大大減輕群眾就醫(yī)負擔。