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    智慧醫(yī)保 賦能增效——OCR智能審核系統(tǒng)助力醫(yī)保報(bào)銷提速
    發(fā)布時(shí)間:2024/12/23 信息來(lái)源:查看

    ??? 近日,參保人胡女士在醫(yī)保服務(wù)窗口遞交了自己在上海某醫(yī)院的住院報(bào)銷材料,工作人員通過(guò)“OCR智能識(shí)別審核系統(tǒng)”,迅速準(zhǔn)確完成了就醫(yī)費(fèi)用的智能審核、報(bào)銷,讓胡女士及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

    ??? OCR智能識(shí)別審核報(bào)銷是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理醫(yī)保零星報(bào)銷業(yè)務(wù)時(shí),使用高拍儀對(duì)參保人提供的紙質(zhì)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)拍照,將圖像信息上傳至OCR系統(tǒng)進(jìn)行明細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化,通過(guò)智能識(shí)別和醫(yī)保目錄的項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì),自動(dòng)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果反饋至醫(yī)保平臺(tái),然后進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。在形成智能審核的基礎(chǔ)上,再由人工進(jìn)行初審和復(fù)審,確保審核的準(zhǔn)確性、統(tǒng)一性,提升工作效率,大幅縮短報(bào)銷周期,為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。

    ??? “OCR智能審核系統(tǒng)”推廣以來(lái),市醫(yī)療保障服務(wù)中心多次組織人員參加“OCR智能審核系統(tǒng)”操作培訓(xùn)并對(duì)審核系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試。OCR智能審核系統(tǒng)積極運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維和現(xiàn)代信息技術(shù),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用零星報(bào)銷從“人工報(bào)銷”向“智能報(bào)銷”轉(zhuǎn)變。

    ??? 今后,市醫(yī)保窗口將繼續(xù)立足“便民利民”服務(wù)宗旨,進(jìn)一步推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”模式發(fā)展應(yīng)用,完善“OCR智能審核系統(tǒng)”功能,提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。



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