各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)療保障局：

?? 為進(jìn)一步提升我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)以偏遠(yuǎn)山區(qū)為重點(diǎn)的農(nóng)村居民就近獲得方便快捷、安全有效、醫(yī)保覆蓋的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升農(nóng)村居民就醫(yī)獲得感。按照市委市政府關(guān)于鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的總體要求，結(jié)合我市農(nóng)村地區(qū)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的短板和問題，提出如下改進(jìn)措施。請(qǐng)各涉農(nóng)區(qū)結(jié)合實(shí)際情況推進(jìn)落實(shí)。

一、實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理與服務(wù)

? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）是本轄區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任主體，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室）的管理職責(zé)。相關(guān)涉農(nóng)區(qū)要按照鄉(xiāng)村一體化的原則，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)，促進(jìn)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展同質(zhì)化服務(wù),提高納入一體化管理的村衛(wèi)生室管理水平和服務(wù)能力。

二、推進(jìn)村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型

? 有條件的地區(qū)要推進(jìn)村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型，可優(yōu)先將政府或村集體產(chǎn)權(quán)且符合村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或加掛社區(qū)衛(wèi)生站牌子），并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理，完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備及人員配置。

三、加快村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)基礎(chǔ)條件及信息化建設(shè)

? 村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)是促進(jìn)農(nóng)村居民就近獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的先決條件。各涉農(nóng)區(qū)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)要求，促進(jìn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)包括信息化建設(shè)、規(guī)范財(cái)務(wù)票據(jù)、明確管理責(zé)任、簽署擔(dān)保協(xié)議等，將符合條件的村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)、及時(shí)結(jié)算。

四、保障村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品種類和供應(yīng)

? 加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理及供應(yīng)，按照農(nóng)村居民常見病、多發(fā)病用藥需求開展藥品采購(gòu)和配送。原則上，平原地區(qū)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品種類不低于80種，山區(qū)半山區(qū)不低于50種。同時(shí)，借鑒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品登記制度，對(duì)農(nóng)村居民長(zhǎng)期應(yīng)用、安全有效、用量較少的慢性病藥品，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可實(shí)行預(yù)約登記，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期采購(gòu)、按需配送。

五、強(qiáng)化偏遠(yuǎn)山村巡診服務(wù)

? 對(duì)于服務(wù)人口過(guò)少、面臨整體搬遷等明顯不適宜建設(shè)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及暫時(shí)難以配置鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員的偏遠(yuǎn)山村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要強(qiáng)化主體責(zé)任，有效落實(shí)巡診服務(wù)，巡診頻次至少每周一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有效并規(guī)范使用移動(dòng)結(jié)算卡，在方便農(nóng)村居民就診報(bào)銷的同時(shí)，確保醫(yī)?；鸢踩?。

六、工作要求

? （一）各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委要高度重視村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，認(rèn)真梳理本區(qū)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在問題，以滿足農(nóng)村居民就醫(yī)需求和提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為目標(biāo)，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理、信息化建設(shè)、藥品供應(yīng)等相關(guān)措施，確保村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)惠及廣大農(nóng)村群眾。

? （二）各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)療保障局要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，對(duì)符合納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)申報(bào)和初驗(yàn)，并將初驗(yàn)結(jié)果及時(shí)上報(bào)市醫(yī)療保障局和市衛(wèi)生健康委。

? （三）市衛(wèi)生健康委將密切配合醫(yī)療保障局加快推進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理審批工作，并對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善管理措施、改進(jìn)服務(wù)項(xiàng)目、定期開展督導(dǎo)檢查。

北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)??? 北京市醫(yī)療保障局

2020年12月15日