??? 近日，省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），旨在進(jìn)一步加強(qiáng)全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，促進(jìn)臨床合理用藥。

??? 《意見》指出，今后一段時(shí)期內(nèi)，要在全省建立比較完備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥監(jiān)管體系，初步建立激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用監(jiān)管機(jī)制，探索推行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理念和個(gè)體化用藥。其中，公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）收入占醫(yī)療收入比重總體下降到30%以下；綜合公立醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下；其他類別醫(yī)院達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治指標(biāo)。

??? 《意見》突出醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥問題導(dǎo)向，重點(diǎn)對(duì)基本藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物及輔助用藥提出了4方面的工作意見。一是要優(yōu)先配備使用基本藥物?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例和銷售金額比例不得低于80%，二級(jí)公立醫(yī)院為40%～50%（公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院不得低于50%），三級(jí)公立醫(yī)院為25%～30%。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備使用一定比例的常用低價(jià)藥品。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用藥品100%在網(wǎng)上采購(gòu)，配送率達(dá)到95%以上，常用低價(jià)藥品、短缺藥品配送率達(dá)到80%以上，二級(jí)以上公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購(gòu)率不低于95%。二是嚴(yán)格實(shí)行抗菌藥物分級(jí)、分類管理，嚴(yán)控抗菌藥物品種數(shù)量。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用目錄備案制度，未經(jīng)備案的抗菌藥物品種、品規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購(gòu)。三是嚴(yán)格控制抗腫瘤藥物和輔助用藥的品種數(shù)量，明確其分類使用原則和比例。四是強(qiáng)化特殊藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品報(bào)廢銷毀制度。

??? 《意見》強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步健全臨床用藥管理機(jī)制，繼續(xù)推進(jìn)合理用藥信息化建設(shè)，規(guī)范門診輸液管理。各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將臨床合理用藥管理納入綜合目標(biāo)責(zé)任管理，加強(qiáng)監(jiān)督、考核與評(píng)價(jià)，合理用藥工作不達(dá)標(biāo)者取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和評(píng)先資格。合理用藥評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)師年度考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)掛鉤，與個(gè)人晉升掛鉤。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要每年開展不少于一次的督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)監(jiān)管和抗菌藥物專項(xiàng)督查。

??? 據(jù)悉，省衛(wèi)生計(jì)生委將進(jìn)一步明確各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門合理用藥管理職責(zé)和任務(wù)清單，并制定督查工作方案，將合理用藥管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。