??? 8月17日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《河南省開展藥品醫(yī)用耗材集中采購和使用工作實(shí)施方案》，明確省級集采將選取除國家集采以外的采購金額高、使用量大、市場競爭充分的藥品和醫(yī)用耗材作為采購標(biāo)的，并通過專家遴選形成集采目錄，分類分步開展集中采購工作。
集采方式將采用招標(biāo)采購（入圍企業(yè)≥3家）+議價談判（入圍企業(yè)為1家或2家）兩種方式，集中采購周期原則上為1年，中選企業(yè)越多，約定采購比例越高。
《實(shí)施方案》提出通過開展省級藥品醫(yī)用耗材集中采購工作和指導(dǎo)市級聯(lián)盟地區(qū)藥品醫(yī)用耗材集中采購工作，進(jìn)一步降低醫(yī)藥價格，探索完善省藥品和醫(yī)用耗材集中采購機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的價格形成機(jī)制。
而就在8月12日，河南省焦作、新鄉(xiāng)、安陽三市醫(yī)保局發(fā)布通知，印發(fā)《焦作市新鄉(xiāng)市安陽市開展藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)盟集中帶量采購實(shí)施方案（試行）》。將對國家、省集中采購品種以外的品種（產(chǎn)品）行集中帶量采購，主要采取公開招標(biāo)、談判、競（議）價等方式。
在統(tǒng)計(jì)匯總聯(lián)盟地區(qū)采購品種年度采購量的基礎(chǔ)上，根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量，按照不低于醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度總用量的50-70%確定約定采購量，進(jìn)行帶量采購，剩余用量可采購省醫(yī)藥采購平臺掛網(wǎng)的同品種價格適宜的非中選產(chǎn)品。
此外《實(shí)施方案》明確全省將統(tǒng)一基本政策、統(tǒng)一實(shí)施范圍、統(tǒng)一平臺操作，積極探索開展省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用工作，逐步擴(kuò)大采購范圍，實(shí)現(xiàn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購常態(tài)化。
下面來看看《實(shí)施方案》的重點(diǎn)內(nèi)容：
采購范圍：省級集中采購原則上選取除國家集中采購品種以外，我省醫(yī)藥采購目錄中采購金額高、使用量大、市場競爭充分的藥品和醫(yī)用耗材作為采購標(biāo)的，并通過專家遴選形成藥品和醫(yī)用耗材集中采購目錄（以下簡稱集中采購目錄），分類分步開展集中采購工作。
機(jī)構(gòu)范圍：全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐豫軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加集中采購。鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店參加。
采購方式：根據(jù)每個競價組入圍企業(yè)數(shù)量分別采取相應(yīng)的采購方式：入圍企業(yè)在3家及以上的，采取招標(biāo)采購的方式；入圍企業(yè)為2家或1家的，采取議價談判的方式。
采購周期：集中采購周期原則上為1年，到期后可根據(jù)采購和供應(yīng)等實(shí)際情況延長采購期限。國家組織集中采購品種與省級集中采購品種存在交叉的，具體執(zhí)行政策另行制定。
約定采購量：根據(jù)集中采購目錄，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送歷史采購量的基礎(chǔ)上，按照不低于全省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度采購總量50%確定約定采購量，原則上中選企業(yè)越多，約定采購比例越高。
約定采購量以外的剩余用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過省級醫(yī)藥集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網(wǎng)品種，但同通用名非中選藥品和同類型非中選醫(yī)用耗材的使用量不得超過中選品種。
回款方式：逐步擴(kuò)大一票制實(shí)施范圍
實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)結(jié)算中選品種貨款的地區(qū)，要建立醫(yī)?；痤A(yù)付制度。從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中按照不低于中選品種合同約定采購總金額的50%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采購量完成后，仍應(yīng)繼續(xù)優(yōu)先使用中選品種，并保證及時回款，從收貨驗(yàn)收到支付結(jié)算款不得超過30天。
醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算中選品種貨款的試點(diǎn)地區(qū)要結(jié)合自身實(shí)際，認(rèn)真制定相關(guān)配套政策，確保按時回款，并做好企業(yè)直接結(jié)算與醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算的銜接。省級醫(yī)療保障行政部門在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍。
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格協(xié)同機(jī)制，并統(tǒng)一全省醫(yī)保支付政策。集中采購藥品以中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。同通用名非中選藥品價格為中選價格2倍以上的，可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，2-3年內(nèi)調(diào)整到位；低于中選價格的，以實(shí)際價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。集中采購醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策根據(jù)具體采購品種特點(diǎn)另行制定。