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    陜西省咸陽市新農(nóng)合基本醫(yī)療、大病保險、民政救助和商業(yè)保險“一站式”結(jié)算服務(wù)正式上線運行
    發(fā)布時間:2016/12/28 信息來源:查看

    ?1223日,中國人壽商業(yè)保險與咸陽智慧醫(yī)療系統(tǒng)在215醫(yī)院成功對接上線運行。參保人員共同分享醫(yī)療保險、中國人壽商業(yè)保險在醫(yī)院免申請,零等待,即時理賠服務(wù)。

    ? ? 咸陽智慧醫(yī)療建設(shè)在咸陽市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市政府信息辦的大力支持下,根據(jù)國家和省衛(wèi)計委信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合咸陽實際,科學(xué)制定建設(shè)方案,形成了市縣兩級信息平臺統(tǒng)一建設(shè),主干網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一部署,基層軟件統(tǒng)一實施,用卡環(huán)境改造統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),制卡卡具一家銀行承擔(dān),縣級政府統(tǒng)一集中發(fā)卡的建設(shè)模式,得到市縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持配合,取得了明顯成效。目前,市縣平臺建成上線運行平穩(wěn),市、縣、鎮(zhèn)、村四級網(wǎng)絡(luò)全部建成聯(lián)通,市、縣兩級醫(yī)院環(huán)境基本滿足用卡要求,向全市新農(nóng)合參合人群發(fā)放居民健康卡390余萬張,完成13個縣市區(qū)基層醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)軟件部署,并在12月初得到省上專家組驗收通過。

    ? ? 為了全面落實醫(yī)改任務(wù),改善人民群眾就診感受,咸陽市衛(wèi)生計生局組織協(xié)調(diào)中國人壽保險咸陽分公司、市信息辦和各醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)工程師,聯(lián)合開發(fā)應(yīng)用軟件對接全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)與大病保險信息系統(tǒng),明確和規(guī)范新農(nóng)合與大病保險相關(guān)政策銜接和報銷業(yè)務(wù)程序,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確共享。協(xié)調(diào)各縣市區(qū)農(nóng)合辦和相關(guān)定點醫(yī)院,積極創(chuàng)造條件,使人壽保險咸陽分公司經(jīng)辦人員進駐各縣市區(qū)政務(wù)大廳、經(jīng)辦中心和市區(qū)7個醫(yī)院,實現(xiàn)了新農(nóng)合報銷窗口與大病保險報銷窗口工作人員合署辦公,一站式經(jīng)辦業(yè)務(wù),借助業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)平臺經(jīng)辦優(yōu)勢,取消或減少由參合農(nóng)民提供的相關(guān)資料,把方便和實惠讓給參合農(nóng)民。在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新,使商業(yè)保險與醫(yī)療保險信息共享,即時賠付,這種新的服務(wù)模式完全顛覆了傳統(tǒng)理賠方式,實現(xiàn)了購買中國人壽商業(yè)保險的醫(yī)保和自費病人,在醫(yī)院就醫(yī)即可享受醫(yī)保+商保+自費一站式綜合支付,使商保理賠和就醫(yī)結(jié)算的流程更加便捷,實現(xiàn)了基本醫(yī)療、大病保險、民政救助和商業(yè)保險一站式服務(wù),完成醫(yī)改階段性目標(biāo)任務(wù)。

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