新余嚴控公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長
近日,新余市衛(wèi)生計生、發(fā)改、財政、人社等部門印發(fā)《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長實施方案的通知》,明確到今年底,區(qū)域醫(yī)療費用增長控制在8%左右,市級公立醫(yī)院醫(yī)療總收入增幅控制在7%左右,公立醫(yī)院門診均次費用、出院患者均次費用增幅下降,市級公立醫(yī)院藥占比降至30%左右,縣級公立醫(yī)院藥占比降至35%左,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例75%左右。
方案提出,推進醫(yī)保支付方式改革,將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的內(nèi)容納入定點服務(wù)協(xié)議,重點監(jiān)管人均就診費用,就診人數(shù)、醫(yī)療總費用和增長率,藥品、醫(yī)用耗材和檢查總費用增長率及占醫(yī)療總費用比例等指標,逐步減少按項目付費。探索按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費方式,開展單純性闌尾炎等10種典型單病種付費試點。到今年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋100%的公立醫(yī)院,按病種付費的病種數(shù)不少于100種。推行醫(yī)用耗材網(wǎng)上統(tǒng)一招標采購,通過省級集中采購平臺進行陽光采購,在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材,降低的藥品耗材“虛高”價格,80%用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,20%讓利于民,不得直接返還醫(yī)院。市級、縣級公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中的衛(wèi)生材料費用降至20元、25元以下。
此外,要求到今年底,二級以上公立醫(yī)院按臨床路徑管理的出院患者比例達40%,到2017年達50%。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、擴大住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立預約專家門診、在城市社區(qū)開展高血壓、糖尿病等慢病巡診等舉措,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。