楊金俠:“十三五”四創(chuàng)新為醫(yī)改提要求
?? “回望新醫(yī)改走過(guò)的近8個(gè)年頭,總體來(lái)說(shuō),方向正確、路徑清晰、措施有力、成效顯著”。?
???安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院教授楊金俠指出,展望“十三五”,醫(yī)改還要不忘初心,砥礪前行。? ?
???楊金俠指出,綜觀這一輪的醫(yī)改,其政府決心與社會(huì)支持之大、覆蓋面與社會(huì)共識(shí)之廣、部門(mén)推進(jìn)力度之大前所未有。這不僅有賴于我們制度的優(yōu)越性,更源于社會(huì)治理和國(guó)家發(fā)展的價(jià)值選擇與歷史使命感。因此,也就有了“改革永遠(yuǎn)在路上”的論斷和執(zhí)念。?
???展望“十三五”,剛剛出臺(tái)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》指導(dǎo)思想中提出的“理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新”等四個(gè)創(chuàng)新,為下一階段的醫(yī)改提出了新要求、做出了新部署,即醫(yī)改要上新臺(tái)階、邁大步、走的穩(wěn),就必需“登高”才能“看遠(yuǎn)”。楊金俠認(rèn)為,這四個(gè)“創(chuàng)新”為醫(yī)改的“操盤(pán)手”們提出了新要求:?
???一是要用科學(xué)的理論武裝自己,用相關(guān)理論指導(dǎo)醫(yī)改實(shí)踐,才能少走彎路。摸著石頭已經(jīng)干了8年,客觀的說(shuō),醫(yī)改已經(jīng)取得了舉世矚目的成就,在許多方面有了開(kāi)拓性的進(jìn)展,但不可否認(rèn)的是在某些方面也遇到了阻礙,推進(jìn)不力。深入分析某些政策執(zhí)行不下去或者遇到阻礙甚至亂象叢生的原因必然是違背了客觀規(guī)律,缺失了理論的指導(dǎo);?
???二是要開(kāi)放思想,擴(kuò)大視野,勇于創(chuàng)新。醫(yī)改不是在真空中進(jìn)行的,也不是一座孤島,衛(wèi)生系統(tǒng)同樣處在科技創(chuàng)新日新月異的時(shí)代中,也要求“操盤(pán)手”們要善于“為我所用”,用開(kāi)放性的思維設(shè)計(jì)醫(yī)改路徑,用先進(jìn)的制度解決某些陳舊的問(wèn)題;?
???三是要講求科學(xué)性,要求各項(xiàng)改革政策、措施必須符合行業(yè)和社會(huì)發(fā)展規(guī)律,必須有理論支撐和符合其內(nèi)在的邏輯,否則不可避免地會(huì)顧此失彼,抓了局部失了全局。? ?
???四是要用實(shí)事求是的精神和腳踏實(shí)地的作風(fēng)對(duì)待醫(yī)改。新醫(yī)改歷經(jīng)了8年,是時(shí)候沉下心來(lái)系統(tǒng)總結(jié)這8年醫(yī)改的成與敗了。成有成的理由,敗有敗的原因,那么到底成在哪里、敗在哪里,都需要分析原因,為后續(xù)的改革暢通道路,以便加速前進(jìn)。此外,也要有耐心,不可急功冒進(jìn),例如目前正在如火如荼開(kāi)展的縣域內(nèi)的醫(yī)共體建設(shè),有些地區(qū)真正實(shí)現(xiàn)了改革的目的,而有些地區(qū)還是在走形式。?
???楊金俠強(qiáng)調(diào),“十三五”期間,“健康中國(guó)”的建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)全局。醫(yī)改的步子要并軌到“健康中國(guó)”建設(shè)的軌道上來(lái)。應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)共識(shí),呼吁相關(guān)部門(mén)深度參與,推動(dòng)“將健康融入所有政策”由國(guó)策下沉為省策、市策乃至縣策。在耐心梳理醫(yī)改成敗以及系統(tǒng)分析主要健康問(wèn)題的基礎(chǔ)上、在相關(guān)理論的指導(dǎo)下,對(duì)各地呈現(xiàn)出的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行剖析、論證、提煉,最后形成范式或模板。?
???“中國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)曾經(jīng)有‘三大法寶’被國(guó)際組織和許多國(guó)家稱道。當(dāng)今的這輪醫(yī)改只要不忘初心、砥礪前行,有中國(guó)的制度優(yōu)勢(shì)做保障,有改革志士的智慧做支撐,有大國(guó)崛起的壯志做基石,有中國(guó)夢(mèng)作為愿景,應(yīng)能再有被國(guó)際社會(huì)點(diǎn)贊和作為范式的‘法寶’呈現(xiàn)?!睏罱饌b說(shuō)。